Mineral trioksit agregat tıkacı ile yapılan apeksifikasyon tedavisinin başarısının değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızın amacı, canlılığını kaybetmiş açık apeksli periapikallezyonlu üst keser dişlerde apikalde MTA ile sert doku bariyeri oluşturarak tek seansapeksifikasyon tedavisinin klinik ve radyografik başarısının değerlendirilmesidir.Gereç ve yöntem: Bu çalışma 13-36 yaş aralığında 17 hastaya ait,periapikallezyonlu ve açık apeksli 20 adet üst çene ön dişe uygulanan prospektif klinik birçalışmadır. Tüm kanal tedavileri tek bir uygulayıcı tarafından gerçekleştirilmiştir.Rubber dam izolasyonu sağlanıp standart giriş kavitesi açıldı. Eski kanal dolgusu yada nekrotik pulpa uzaklaştırıldı. Kök kanalları paslanmaz çelik eğelerle (90#-140#) ve%2,5 sodyum hipoklorit (NaOCl) irigasyonu ile biyomekanik olarak temizlendi;kalsiyum hidroksit medikamanı ile 3-4 hafta pansumanı yapıldı. Dişler klinik olarakasemptomatik hale geldiğinde son irigasyon %5 EDTA, %2,5 NaOCl, distile su ve %2Klorheksidin ile gerçekleştirildi. Kök kanalları steril pamuk konlarla kurulandıktansonra, 3-5 mm kalınlığındaki MTA kök ucuna yerleştirildi. 2-5 gün sonra, kökkanalları guta perka veya fiber post ile dolduruldu, koroner restorasyon kompozit rezinile gerçekleştirildi. Hastalar 3, 6, 9, ve 12. aylarda klinik ve radyografik kontrollerineçağrıldı. Olguların toplam takip süreleri 6-12 ay arasında değişmektedir. Kontrolradyografları iki bağımsız gözlemci tarafından PAI skalasına göre, Simon'ın 2007'deyaptığı klinik çalışmadaki iyileşme kriterleri modifiye edilerek değerlendirildi.Bulgular: 20 olgunun tümü klinik olarak asemptomatik hale geldi; 2 tanesindePAI skoru değişmedi ve `şüpheli iyileşme` gözlendi. Olguların 18'inde ise PAI skoruazalarak, klinik ve radyografik olarak başarılı bulundu.Sonuç: MTA biyouyumlu yapısı ve iyi örtüleme özelliği ile kök ucu bariyeriiçin potansiyel bir materyaldir. Açık apeksli ve periapikal lezyonlu dişlerin tedavisisırasında MTA ile tek seans apeksifikasyon uygulamasıyla klinik ve radyografikolarak başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.Anahtar Kelimeler: MTA; apeksifikayon; açık apeks

Aim: The aim of this study is to describe and discuss the successful outcome ofapexification treatment with Mineral Trioxide Aggregate (MTA) plug on permanentteeth with apical lesions.Material and methods: This prospective study included 20 teeth in 17 patientsaged between 13-36 years. All treatment procedures performed by one operator witha standart treatment protocol. After rubber dam isolation, an access cavity wasprepared and necrotic pulpal remnants or root canal treatment materials wereremoved. Root canals were biomechanically cleaned using stainless steel instruments(90#-140#) and irrigated with 2.5% sodium hypochlorite. All root canals were filledwith calcium hydroxide for 3-4 weeks. When the teeth were asymptomatic, themedicaments were removed. Final irrigation was done with 5% EDTA, 2.5% NaOCl,distilled water and 2% chlorhexidine. After drying root canals with sterile paperpoints, MTA was placed as the apical plug. 2-5 days later, the root canals filled bygutta-percha or fiber posts; then coronal restorations were completed with compositeresin. Patients were recalled for 3, 6, 9 and 12 months clinical and radiographicfollow up. In a blind evaluation, the treated teeth radiographs were examined withPAI scala, according to the criterias that are modifications of evaluation proceduresused by Simon's study in 2007.Results: At the 6-12 months clinical examination all of the 20 cases wereasymptomatic. 18 of the cases were classified as 'successfull' radiographycally andclinically. 2 of them showed 'relative success'.Conclusion: MTA is a potantial apical barrier material with good sealingability and a high degree of biocompatibility Apexification treatment with MTA plugon permanent teeth with apical lesions showed favourable results.Keywords: MTA; apexification; open apex