Estetik kuron boyu operasyonu planlanmasında yumuşak doku bilgisayarlı tomografi yöntemi ile klinik parametrelerin karşılaştırılması

Abstract

AMAÇ: Dentogingival kompleksi oluştuan yapıların boyutları ve birbirleriyleilşikileri, doğru birşekilde kolayca belirlenememesi nedeniyle büyük ölçüde göz ardıedilmiştir. Bu çalışmanın amacı kuron boyu operasyonları öncesinde mine sementsınırının yerinin yumuşak doku bilgisayarlı tomografi (ST-CBTC) ile belirlenmesi vepost operatif dönemde dişetinin fenotipine bağlı olarak periodontal dokulardaoluşabilecek pozisyonel değişiklikleri değerlendirmektir.GEREÇ YÖNTEM: Prospektif olarak hazırlanan bu klinik çalışmada 14 hasta ve 88bölge dahil edildi ve 6 ay boyunca takip edildi. Tüm ağız sondalama derinliği (SD),plak indeksi (PI) ve sondalamada kanama (SK) değerleri ile birlikte klinik kuronboyu uzunluğu (A), dişeti kenarı ile mine sement sınırı arası mesafe (B), minesement sınırı ile alveol kemik arası mesafe (C), diş eti kalınlığı (D) ve keratinize dişeti genişliği (E) klinik olarak değerlendirildi. ST-CBCT görüntülemesi esnasındahastalara plastik bir dudak ekartörü kullandırıldı ve dillerini ağızlarının tabanınadoğru çekmeleri istendi. A, B, C, D ve E parametreleri, başlangıçta ST-CBCTgörüntülerinde de ölçüldü.BULGULAR: Çalışma grubunun yaş ortalaması 36,8 ± 15,3 yıl, tüm ağız PD, PI veSK sırasıyla 22 ± 0,40 mm, % 12,3 ± 0,93 ve 7,22 ± 0,87 olarak saptandı. Aölçümlerinin ortalaması klinik ve ST-CBCT ölçümü arasında anlamlı farklılıkgöstermedi (p> 0.05). C, ST-CBCT'de klinik ölçümlerden anlamlı olarak dahayüksekti (sırasıyla 2,64 ± 1,00 mm ve 3,01 ± 0,97 mm; p <0,001). C, ST-CBCTölçümlerinde hem kalın hem de ince fenotiplerde klinik ölçümden anlamlı olarakdaha yüksekti (sırasıyla p <0.001 ve p = 0.018). Bununla birlikte, E hem ince hem dekalın fenotiplerde başlangıçtan 6 aya kadar anlamlı bir şekilde azaldı (p = 0.017).SONUÇ: ST-CBCT, mine sement sınırını görselleştiren ve estetik kron boyu uzatmaameliyatı için önemli olan mine sment sınırı ile alveol kemik arası mesafeyi (C)ölçen etkili, invazif olmayan bir tanı yöntemidir. Bu teknik, klinisyenler için estetikkuron boyu uzatma ameliyatında prosedürlerin planlanması ve uygulanmasındayardımcı olabilir.ANAHTAR KELİMELER:Dentogingival yapı, Estetik Kuron boyu uzatma, ST-CBCT

Aim: The dimensions and relationships of the structures of the dentogingival unithave been greatly overlooked because of the inability to easily and preciselydetermine them. The purpose of the present study was to use a soft tissue cone-beamcomputed tomography (ST-CBCT) to evaluate the positional changes of theperiodontal tissues, particularly the biological width and relationships of thestructures of the dentogingival unit following Aesthetic crown lengthening surgery.Materials and Methods: In the present prospective clinical study, fourteen patientsand 88 regions were treated and followed up for 6 months. The evaluated clinicalparameters were full mouth probing depth (PD), plaque index (PI) and bleeding onprobing (BOP), clinical crown length (A), Gingival margin to cemento-enameljunction (B), cemento-enamel junction to alveolar bone crest distance (C), gingivalthickness (D) and gingival width (E). The ST-CBCT scans were obtained from thepatients those wore a plastic lip retractor and retracted their tongues toward the floorof their mouths. The parameters of A, B, C, D and E were measured in the ST-CBCTscans and baseline.Results: The mean age of the study group was 36.8±15,3 years and full mouth PD,PI and BOP was 22±0,40mm, %12,3±0,93 and 7,22±0,87; respectively. Average ofA measurements were not significantly different between clinical and ST-CBCT scanmeasurement (p>0.05). C was significantly higher in ST-CBCT than clinicalmeasurements (2,64±1,00mm and 3,01±0,97mm;p<0.001, respectively). C wassignificantly higher in ST-CBCT scans than clinical measurement in both thick andthin phenotypes (p<0.001 and p=0.018, respectively). Concomitantly, GWsignificantly decreased from baseline to 6 months in both thin and thick phenotypes(p=0.017).Conclusion: ST-CBCT is an effective, noninvasive diagnostic method to visualizethe cemento-enamel junction and measure the cemento-enamel junction to alveolarbone crest distance (C), which is important for aesthetic crown lengthening surgery.This technique may helpful for clinicians in the planning and execution ofprocedures in aesthetic crown lengthening surgery.KEY WORDS: Dentogingival Junction, Aesthetic crown lengthening, ST-CBCT