Yetişkin akut lenfoblastik lösemi tedavisi

Abstract

Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi îç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Hematoloji Kliniğinde Haziran 1983-Aralık 198? tarihleri arasında tedavi ve takipleri yapılan 36 ye tişkin akut lenfoblastik lösemili hastanın tedavi sonuçları retrospektif olarak incelendi. Kliniğimizde 36 hastaya 4 farklı tedavi protokolü uygulandı. İndüksiyon için 1. protokolde Vincristin Pred- nizolone, 2. protokolde Vincristine + Prednisolone + Adria- misin, 3«protokolde Vincristine + Prednisolone + Adriamisin + L-Asparaginase, 4. protokolde Prednizolone + L-Asparagina- se + Vincristine + Daunorubicine-6-MP + C-Arabinoside + Siklofosfamid + Methotrexate uygulandı, SSS profilaksiai intratekal Methotrexate, idame için Purinetol + Methotrexate ve reindüksiyon için Vincristine + Prednisolone kullanıldı. Olgularda % 85.9 oranında tam remisyon elde edilirken, % 14.9 oranında ise cevapsızlık gözlendi. Ortalama remisyon süresi 4.14 ay, ortalama yaşam süresi 8.91 ay olarak tesbit edildi, ^emisyon oranımızın yüksek olmasına rağmen ortalama remisyon süresi ve ortalama yaşam süresi literatür serilerine göre kısa bulundu. Bunda olgularımızın bir kısmının halen remisyonda olduğu dikkate alınırsa bu değerlerin re- latif olarak düşük olduğu düşünülmektedir. Erişkin Akut Lenfoblastik Lösemide daha agresif idame ve reindüksiyon tedavisinin yapılması daha uzun re misyon süresi ve ortalama yaşam süresi temin edeceği kanaatini uyandırmaktadır.