Akut lösemili granülositopenik hastalarda gelişen enfeksiyonlar ve tedavileri

Abstract

-42- ÖZET Bu çalışmada akut lösemili hastalarda kemoterapiden önce ve sonra görülen enfeksiyonlar ve tedavileri tartışıldı. Kemoterapiden önce % 23.7 olan enfeksiyon oranı, kemoterapiden sonra % 76 olarak tespit edildi. Vakaların % 43.7'sinde etken tespit edilemedi. Bakteriyel enfeksiyonlarda % 15.3 oranında stafilokok, % 15» 3 oranında streptokok, % 12.3 oranında pnömokok, % 10.7 oranında gram negatif, basil, % 5.9 oranında pseudomonas aeruginosa tespit edildi. Protozoon enfeksiyonlarında % 13.8 oranında E.hystolitica, % 7.6 oranında G.lamblia görüldü. Nötropeni şiddetlendikçe enfeksiyon artmıştır. 100' den az olan nötrofilide enfeksiyon oranı % 21, 100' den fazla olan nötrofilide enfeksiyon oranı % 12 olmuştur. Enfeksiyonlarda en fazla görülen lokalizasyonlar % 23.5 ile boğaz, % 20 ile barsak, % 12.9 ile akciğer, % 8.2 ile cilt olmuştur. Vakaların hiçbirinde P.carinii enfeksiyonu görülmemiş, yalnız bir vakada Candida enfeksiyonu tespit edilmiştir. Bu sonuç co-trimaksazole ve nistatine bağlandı. Bakteri emi vakalarında SS-AG kombinas yonunda başarı % 70.3, SSP-AG kombinasyonunda başarı % 84.6 oranında olmuştur. Cephalotin-gentamisinde başarı oranı % 72.7, Mealosilin-amikasinde ise % 93.7' dir. Bakteriemi sırasında tespit edilen ölüm oranı ise % 18.0 olmuştur.