Sigmoid kolon volvuluslarında cerrahi tedavi

Abstract

. - 25- ÖZET Ocak 1980 - Aralık 1989 yılları arasındaki 10 yıllık dönemde akut sigmoid kolon.volvulusu nedeniyle D «Ü»T,,F Genel Cerrahi Anabilirn Dalında acil cerrahi.girişim uygulanan 121 vaka retrospektif olarak incelendi* Bunlardan 41 tanesi gangrene, 80 tanesi gangrene olmayan vakalardı. Hastaların 114`ü (# 94>2) erkek, 7*si (# 5»8) kadın idi. Ör t.-ilama yaş kadınlar için 50, erkekler' için 56*3 %türs Yakaların % 69«?'`ü '50 ve daha yukarı yaşta idi. En sık şikayetler gaz-gaita çıkaramama,karın ağrısı karında 3işlik5bulantı ve kusma idi. En önemli fizik muayene `bulguları distensiyon barsak seslerinde değişme,karında hassasiyet.rektal.tuşede rektum boş olması, ve karında defane muskulerdir. Vakalarımızda sıklıkla uygulanan yöntemler, öperatif detorsiyon,rezeksiyon primer anastomoz, r e seksiyon-kolostoıai, operatif..detorsiyon-kolos.tomi, re seksiyon-anastomoz-çekbstoıai olmuştur,, Gangrene olgularımızda mortslite sayısı 7 ($,17*07)? rangrene olmayan olanlarımızda ise 10 (% l?,5) olup toplanı mortalite 17 (^14-.04) olarak bulunmuştur, Sigmoid kolon rezeksiyonu-primer anestomoz-çekostomi uygulanmasını,.tek seansta yapılabilmesi nüksü önleyici.bir yöntem.olması nedeniyle uygun bir yöntem olarak değerlendirmekteyiz,,

- 26 - SUMMARY 121 cases who -underwent urgent surgical intervention with- acute sigmoid volvulus between January 1930-Dsc ember 1989 s in the Bici® University School of Medicine General Surgery Department s has been ; reviewed retrospectively, ?41 of 121 patients were gangrenous and the remaining were nongangrenous patients; 114 patients were male -'(94 «2 %) and..?, were female (5*8 #), îhe average age was 56*3* 69*3 %, of- our patients were 50 years old and over,. The most common complaints were essence of defacation and flatulanc e s abdominal pain t abdominal distent-ion »nausea and vosaitinga Abdominal distention^ alteration in bowel sounds, abdominal s ens ivitys muscular guarding and an empty rectum in digital examination were the. most frequent physical s igns « Operative detortionsresection-pri23ary anastomosis, resect ion-coiostoiay /operative detortion-colostomy /resect ion- anastoffiosiş^oaecostoıay were the most frequent operative ?4 {-?-,. ?'.-. procedures used in our patients, ?The mortality rate in our gangrenous patients was l?o-0? % and 12*5 $ in nongangrenous patients and the total mortality rate was 14*. 04 %*.. We prefer sigmoid colon, resection-priaary anastomosis- caecostomy procedure s because.- it prevents -recurrence..and can be performed in a single-, stage operation*