Yenidoğan sepsisinin değerlendirilmesi

Abstract

-41- OZET Sepsise yol açan mikroorganizma veya mikroorganizmaların tespitine yönelik olarak yapılan bu çalışmada Temmuz 1992-Şubat 1993 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıları Anabilim Dalı yenidoğan ünitesinde takip edilen 30 yenidoğan sepsis vakası değerlendirilmeye alınmıştır. Hastalarda kan kültürü müspetliği ile birlikte klinik ve laboratuar bulguları da değerlendirilmiştir. Kan kültürlerinde en sık üreyen mikroorganizma %86.6'lık bir oranla E. coli olmuştur. Ayrıca alınan boğaz, idrar, göbek ve gaita gibi yüzeyel kültürlerde de stafilokoklardan sonra E. coli'nin ikinci sırada üremesi yenidoğan ünitesinde sepsis oluşumunda en önemli mikroorganizmanın E. coli olduğunu göstermektedir. Letarji, beslenmeyi kabul etmeme ve kas tonusunda değişiklik hastaların büyük çoğunluğunda en sık karşılaşılan klinik bulgular olmuştur. Laboratuar olarak CRP müspetliği, tam kan tetkiklerinden periferik yaymada nötrofil morfolojisinde değişiklik (toksik granülasyon ve vakoulizasyon) ve inmatür/matür nötrofil oranının 0.20 ve daha yüksek olması, klink bulgular ile değerlendirildiğinde kan kültürünün yapılamadığı durumlarda sepsis tanısında kullanılabilecek önemli kriterler olduğu sonucuna varılmıştır.