DÜTF hastanesinde doğan 963 bebeğin majör konjenital anomaliler açısından değerlendirilmesi

Abstract

79 ÖZET Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Klinlği'nde Haziran 1993-Haziran 1994 tarihleri arasında doğan gestasyon yaşı 28 haftanın üzerinde veya gestasyon yaşı saptanamayanlarda ağırlığı 500 gramın üzerinde olan canlı veya ölü doğan tüm yenidoğanlar çalışmaya alınmış olup, çalışmada ;konjenital anomaliler açısından prenatal risk faktörleri, gebelik ve doğum özellikleri, major konjenital anomalilerin sıklığı, özellikleri ve sistemlere dağılımları değerlendirilmiştir. Tüm yenidoğanlar doğumdan hemen sonra Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nden aynı doktor tarafından görüldü, konjenital anomaliler yönünden dikkatlice muayene edildi ve saptanan konjenital anomaliler daha önceden hazırlanan formlara işlendl.Yine aynı doktor tarafından konjenital anomaliler için risk faktörü olabilecek nedenleri saptamak için daha önceden hazırlanmış çeşitli soruları içeren standat formlar uygulandı. Fizik muayenenin konjenital anomali tanısında yetersiz kaldığı durumlarda çeşitli tetkikler yapıldı. örneğin konjenital kalp hastalığı düşünülen olgularda ekokardiografi, pulmoner anomali düşünülen olgularda akciğer grafileri, hidrosefali düşünülen olgularda kranial tomografi çekildi. Yenidoğanlar ve anneleriyle ilgili veriler günlük olarak bilgisayar sistemine kaydedildi ve bir yıl sonunda toplanan veriler istatiksel olarak değerlendirildi. Köyden gelen, maaşsız-ücretsiz çalışan annelerin bebeklerinde konjenital anomali insidansının daha yüksek olduğu görüldü.Annelerin eğitim durumları, evlenme durumları, ilk evlenme yaşları, ilk doğum yapma yaşları, gebelik sayıları, düşük sayıları, ölü doğum sayıları ile konjenital anomalili bebek doğurma arasında anlamlı bir ilişki saptanamadı.Annelerin şu andaki yaşları ile konjenital anomalili bebek doğurma arasında ilişki olup olmadığı değerlendirildiğinde ise ; anne yaşı ilerledikçe özellikle 35 yaşın üzerinde konjenital anomalili bebek doğurma oranının arttığı görüldü.Yine akrabalarında veya diğer çocuklarında konjenital anomali bulunan annelerin konjenital anaomalili doğum yapma olasılıklarının daha yüksek olduğu saptandı. Ayrıca konjenital anomalili bebek doğuran annelerde polihidramnios, oligohidramnios, prezentasyon anomalisi ve prematüre doğumlar anlamlı olarak daha yüksekti. Toplam 963 yenidoğanın 70'lnde (%7.3) major konjenital anomali vardı.Canlı doğumlarda major konjenital anomali insidansı %12.2 iken canlı doğumlarda bu oran %6.8 olarak bulundu. Konjenital anomaliler erkeklerde daha fazla oranda bulunmasına karşın erkeklerle kızlar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Çalışmada bulduğumuz major konjenital anomali insidansı literatür ile karşılaştırıldığında yüksek olup, bölgemizde bu konuda çeşitli hastahaneleri kapsayan daha geniş vaka serisine sahip çalışmalar yapılması gerektiği kanısındayız.