HELLP sendromu ve eksik HELLP sendromları

Abstract

ÖZET Çalışmamızda Mayıs 1991 -Aralık 1994 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında doğum yapan ve hariçte doğum yapıp kiniğimize sevk edilen 223 preeklampsi, eklampsi, kronik hipertansiyon ve ağır preeklampsi olgusunda hasta dosyalan retrospektif olarak incelendi. HELLP ve Eksik HELLP olguları maternal ve fetal mortalite ve morbidite açısından karşılaştırıldı. Kliniğimizde P1H %12 oranında görülmektedir. Bunların 38 (%17)'inde HELLP, 15 (%7)' inde HEL, 15 (%7)` inde ELLP, 15 (%7)' inde HELLP tehdidi saptandı. HELLP sendromunda matenal mortalite oranımız %10.5 (dört hasta) iken, Eksik HELLP sendromunda %4.4(iki hasta) tü.HELLP sendromunda matenal morbidite serebrovasküler hastalıklar( beyin ödemi ve serebral infarkt) %13, akut böbrek yetmezliği %10.5, pulmoner ödem ve plörezi %7.8, DIC %5 oranında görülürken Eksik HELLP sendromunda serebrovasküler hastalık %6.6,akut böbrek yetmezliği %2.2 (bir olguda), DIC ve pulmoner ödem ve plörezi hiç gözlenmemiştir. HELLP sendromunda perinatal mortalite % 57 oranında görülürken, Eksik HELLP sendromunda bu oran %36 dır. Eksik HELLP sendromuda HELLP sendromu kadar kötü maternal ve fetal motbidite ve mortalite sonuçlarına neden olmaktadır. Bu nedenle preeklampsi eklampsi hastalarında laboratur ve klinik değerlendirmenin çok iyi bir şekilde yapılıp HELLP sendromu ve Eksik HELLP sendromu olgularının saptanarak acil ve enerjik bir şekilde tedavilerinin yapılmasını önermekteyiz. 18