İnfertil olgularda tubal patensinin histerosalpingografi, laparoskopi ve histerosalpingo-kontrast sonografi ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Kadın infertilitesinin %30 gibi önemli bir nedeni tubal kaynaklı olup, fallop tüplerinin tıkanıklığı ile açıklanmaktadır. Bu nedenle tubaların açık olduğunun gösterilmesi infertilite muayenesinin en önemli kısmını oluşturmaktadır. Tubaların açıklığını değerlendirmede klasik ve referans metodlar olarak HSG ve kromopertübasyon kullanılmaktadır. Radionüklid histerosalpingo- grafinin ise rutin klinik uygulamalarda kullanılmamaktadır. Tubal açıklığın değerlendirilmesinde yeni bir metod olarak `Histerosal- pingo-Kontrast- Sonografi` de kullanılmaya başlanmıştır. Çalışma grubumuzu, `primer` ya da `sekonder infertil` tanısı ile yatan ya da ayaktan takip edilen, yaşları 18 ile 40 arasında değişen (ortalama 28,5) 23 hasta oluşturdu. Bu hastalara sırasıyla, sonuçlardan etkilenmemek için, önce HyCoSy daha sonra HSG inceleme yapıldı. Aynı hasta grubuna laparoskopik muayene ve kromopertübasyon Kadın Doğum Ana Bilim Dalı tarafından gerçekleştirildi. Kendi olgu grubumuzdan elde ettiğimiz HyCoSy sonuçları ile HSG ve kromopertübasyon sonuçları karşılaştırıldı. Bu konuda literatür verileri gözden geçirildi. Sonuç olarak HyCoSy sonuçları ile HSG ve kromopertübasyon sonuçları arasında %82,6 uyum tesbit edildi. Yine HyCoSy'nin spesifitesi referans metodlar olan HSG ve kromopertübasyon ile karşılaştırıldığında %90.4, sensitivitesi ise % 20 olarak bulundu. Yanlış negatiflik %6.5, yanlış pozitiflik ise % 9 olarak hesaplandı. 43