Diyarbakır ili ilkokul çocuklarında atopik hastalıkların sıklığı

Abstract

65 ÖZET Çalışma Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı tarafından Diyarbakır merkez ilkokul çocuklarında Atopik Hastalıkların sıklığı ve Atopik Hastalıklara neden olabilecek bazı etkenleri belirlemek üzere yaşlan 9-15 yaş arasında olan 448 olguda yapıldı. Diyarbakır merkezindeki ilkokullar bulundukları bölgenin sosyo-ekonomik durumuna göre üç gruba ayrıldı. Herbir gruptan rastgele bir ilkokul seçilerek, o bölgedeki öğrenci sayısı ile orantılı olacak şekilde okullardan araştırmaya alınacak çocukların sayısı belirlendi. Çalışmamıza yaşları 9-15 yaş arasında değişen 448 öğrenci alındı. Öğrencilere ailelerce cevaplanmak üzere anket formu dağıtıldı ve okullarda bu öğrencilerin muayeneleri yapıldı. Olguların %10'u tetkik edilmek üzere hastaneye çağrıldı. Tetkik için çağırılan olguların solunum fonksiyon testleri, eozinofil sayımı, total IgE düzeyi tayini, nazal yaymada sitolojik incelemeleri, gaitada parazit bakılması tetkikleri yapıldı. Çalışmamızda atopik hastalıkların kümülatif prevalası %35.4 bulundu. Araştırmaya alman olguların %5.8'inde astma tanısı konuldu. Astma tanısı olanların %53.8'inde atakların en sık 0-4 yaşta başladığı görüldü. Olguların %12.3 'sinde Allerjik Rinit, %3.9'unda Allerjik Konjuktivit %4.4'ünde Atopik Dermatit olduğu saptandı. Ailelerinde Atopik Hastalık öyküsü olanlarda ve Besin Allerjisi tanımlayanlarda Astma Allerjik Rinit ve Tekrarlayan öksürük yalanmasının yüksek oranda görüldüğü saptandı, (p < 0.001). Yaş, cins sosyo-ekonomik durum ve evde sigara içilmesinin Atopik hastalıkların ortaya çıkışma belirgin derece etkilemediği saptandı. Astma tanısı konulan olguların %46.2'sinde Allerjik Rinit, %19.2'sinde Allerjik Konjuktivit, %7.6'sında Atopik Dermatit vardı. Olguların %4.2'sinde Besin Allerjisi olduğu saptandı. Besin Allerjisi tanımlayan grupta atopik hastalıklar %64.5 oranında saptandı.66 Tetkik yapılmak üzere kontrole gelen 37 atopik olgunun %32.4'ünde periferik eozinofîl sayrmı, %27'sinde IgE düzeyi yüksek bulundu. Nazal yaymanın sitalojik incelemesinde olguların %5 1.3 'ünde eozinofîli saptandı. Allerjik hastalık tanısı alanlarda IgE düzeyi, Nazal yaymada eozinofîli total eozinofîli sayımı hasta olmayanlara göre yüksek saptandı. Total IgE düzeyi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p < 0.001). Olguların Atopik Hastalıklı olanlarda olmayanlara göre PEF FEV, ve FEVt /FVC düşük belirlendi. Aynı tarihlerde yapılan, Diyarbakır ilindeki çocuklarda solunum fonksiyon testleri çalışmasının değerleri, referans olarak alındığında, atopik hastalık olan grupta hafif derecede bronş obstrüksiyonu belirlendi.