Akciğer dekortikasyonu ve açık kalp cerrahisi ameliyatlarında Colgen Powder`ın hemostatik etkisinin araştırılması

Abstract

ÖZET Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde akciğer dekortikasyonu yapılan 48 hasta ve açık kalp cerrahisi yapılan 20 hasta Per ve postoperatif değerlendirmeye tabi tutulmuş olup, akciğer dekortikasyonu yapılan 24 hastaya ve açık kalp cerrahisi yapılan 10 hastaya Colgen Powder (kollajen hemostat) uygulanmış olup postoperatif drenlerden olan kanama miktarı ve postoperatif kan transfüzyonu karşılaştırması yapılmıştır. Colgen uygulanan akciğer dekortikasyonu grubunda drenlerden 24. Saatte ölçülen drenaj miktarı ortalama 241.66 ± 112.9 cc bulunmuştur.Kontrol grubunda ise 402.08 + 172.24 cc olarak ölçülmüştür (p < 0.05). Colgen kullanılan açık kalp ameliyatı yapılan grupta ortalama drenaj 475 + 113 cc olarak bulunurken, kontrol grubundada 700 ± 187.15 cc olarak ölçülmüştür (p < 0.05). Akciğer dekortikasyonu yapılan Colgen grubu vakalarında, kontrol grubuna göre yaklaşık olarak %40 lık bir drenaj azalması saptanırken, açık kalp ameliyatı yapılan Colgen grubunda, kontrol grubuna göre yaklaşık %32.5 lik bir drenaj azalması mevcuttur. Colgen kullanılan akciğer dekortikasyonu yapılmış grupta postoperatif ortalama kan transfüzyonu miktarı 177.08 +.92.5 cc dir. Kontrol grubunda 302.08 ± 135.51 cc dir (p < 0.05). Açık kalp cerrahisi yapılan Colgen grubunda postoperatif ortalama kan transsfüzyonu miktarı.375 ± 1 17.96 cc iken kontrol grubunda ise ortalama 550 ± 129.2 cc dir (p<0.05). Postoperatif kan transfüzyonu Colgen kullanılan akciğer dekortikasyonu grubunda,kontrol grubuna göre yaklaşık %41 oranında bir azalma gösterirken, açık kalp ameliyatı yapılan Colgen grubu vakalarında,kontrol grubuna göre %32.2 lik bir azalma söz konusudur. Bu çalışmada sonuçların istatistiksel açıdan anlamlı olduğu, Colgen ( Kollajen hemostat) kullanımının postoperatif kanamayı ve homolog kan transfüzyonunu azalttığı ve komplikasyonlarında koruduğu vurgulanmıştır. 33