Acil servise başvuran mültitravmalı olguların travma skorları ile AT-3 düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Multitravnıalı hastalarda AT-3. trombosit sayısı, aPTT, PT ve fıbrinojen gibi parametrelerin travmanın şiddeti ve travmadan sonra geven süre içindeki değişimlerinin araştırılması amaçlandı. Bu prospektif çalışmada. Ocak IW8-Mart IWQ tarihleri arasında, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk ve Acil Yardım Servisine başvuran 30 multitravmah hasta değerlendirildi. Testler için kanlar, multitravnıalı hastaların acil birime başvurulan sırasında ve 3. günde venöz yoldan alındı. Hastalar başvuru esnasında ISS (İnjuri vSeverity Score) ve GCS (Glasgow Coma Score) ile skorlanarak, 3 gruba ayrıldı: Grup I -ISS 25 ve GCS 8 ağır multi travmalı ve ileri derecede kata travmalı grup; 8 hasta. Grup 2-ISS 25 ve GCS 12 olan ağır multi travmalı ve hatif kafa travmalı gaip; 8 hasta, Grup 3-ISS 25 ve GCS 12 olan hatif multi travmalı ve hafif kafa travmalı grup; 14 hasta. İstatistiksel analizler SPSS 6.0 bilgisayar programında yapıldı. Gruplara güre olguların hematolojik parametreleri karşılaştırılınca ISS'nin yüksek olduğu grup 2'de, AT-3 düzeyi diğer gruplara göre daha düşüktür (p=0.007). Gaip 2'de AT-3 düzeyinin 3. gün nisbeten yükseldiğini izledik Ancak, AT-3 düzeyi, diğer iki gruba göre yinede düşük değerlerde kalmıştır. Gaıpların AT-3 değerlerini aşağıdaki gibi bulduk: Grup 1= O.gün 32.3±1 1.5 mg/dl; 3. gün 35±27.9 mg/dl Gaip 2= O.gün 2ö.7±8. 1 mg/dl; 3.gün 30.8±l 1.8 mg/dl Gaip 3= O.gün 3l).7±8.° mg/dl; 3. gün 3l).3 1 14.6 mg/dl şeklinde bulunmuştur. Tüm gaıplarda aPTT ve trombosit değişimleri anlamlı bulunmamıştır (P>0.05). Fakat PT. bütün olgularda O.güne göre 3. gün düşmüştür (P^O.0006). Her üç grubun fıbrinojen düzeyleri de normal sınırlarda olmasına rağmen; Grup 2'de fıbrinojen, diğer iki gruba göre 0. günde daha yüksekti (p=0.()2), 3. günde fark yoktu (p -0.05). Sonuç olarak multitravmah hastalarda travmanın şiddeti arttıkça, AT-3 düzeyinin de buna paralel olarak azaldığı görülmektedir. Bu da multitravmah hastalarda önemli komplikasyonlar için risk teşkil etmektedir. 38