Septoplasti sonrası uygulanan anterior nazal tamponların nazal flora üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Bu çalışma, Anterior nazal tamponların septoplasti yapılan hastalarda postoperatif dönemde nazal florada oluşturduğu değişîklıklikleri preoperatif sonuçlarla karşılaştırmak için 1996-1998 yıllan arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz polikliniğine burunda nefes almada zorluk şikayeti ile başvuran ve septum deviasyonu tanısı konup öpere edilen 60 hasta üzerinde prospektif olarak yapıldı Hastalar 4 gruba ayrıldı ve grupların her birine lokal ve sistemik antibiyotik verilerek bir grubada yalnız proflaktik tek doz antibiyotik verilerek postoperatif dönemdeki flora değişikliklerinin anterior nazal tampon ve antibiyotiklerle ilişkisi ortaya kondu. Sinonazal cerrahinin temiz - kontamine cerrahi yaralar sınıflamasında yeraldığı dikkate alınarak ve literatürlerde belirtilen bu tür cerrahilerdeki antibiyotik kullanımının sınırlandırılmış olması ışığında hastalarımızdan 4.gruba preoperatif dönemde verilen tek doz antibiyotik sonrası görülmüştür ki bu grupta üreyen nazal mikrobiyolojik floranın diğer lokal ve sistemik antibiyotik kullanan gruplarda ki hastalardan istatiksel olarak anlamlı bir farklılık taşımadığı tespit edilmiştir.Tüm hastalara anterior nazal tampon olarak toksik şok sendromu insidansımn düşük olduğu literatürlerde de belirtilen merocel postoperatif 48 saat süreyle uygulanmıştır. Hastaların preoperatif ve postoperatif verileri kendi aralarında ve literatürlerle karşılaştırılmış olup, genelde literatürlerle uyumlu bir nazal mikrobiyolojik floranın üremiş olduğu gözlenmiştir. Preoperatif ve postoperatif antibiyotik kullanımının da nazal cerrahi sonrası florada belirgin bir değişiklik yaratmadığı, bazı istatiksel olarak anlam teşkil etmeyen sonuçların ise hastalarm;yaş, çevre, hormonal denge, beslenme alışkanlıkları, laboratuar koşullan ve özelliklede mevsimsel değişikliklere bağlı olabileceği göz önünde tutulmalıdır. 49