Erişkin akut lenfoblastik lösemide intensif multi ajan kemoterapi sonuçları

Abstract

35 ÖZET Erişkinlerde akut lenfoblastik lösemide (ALL) mevcut tedavi yaklaşımları ile son yıllarda %40-45 remisyon sağlanabilmektedir. Hematoloji kliniğinde son birkaç dekatta çok sayıda hastaya Hoelzer ve arkadaşlarının GMALL-1988 ve Linker ve arkadaşlarının UCSF- 1991 tedavi protokolü uygulandı. Ancak hastaların düzensiz kontrollere gelmesi nedeni ile GMALL-1988 protokolünü alan 33 ve UCSF-1991 protokolünü alan 15 hasta değerlendirmeye alındı. Bu her iki protokol arasında hem komplet remisyon (KR) (P=0,249), hem de median remisyon süresi (MRS) bakımından (P=0,094) fark yoktu. Her iki protokol de kendi orjinal verileri ile karşılaştırıldığında ise GMALL-1988 'de hem KR hemde MRS bakımından fark yokken (P>0,05), UCSF-1991 'de ise KR açısından fark yok (P>0,05) ve MRS bakımından fark vardı (P<0,05). KR sonrası remisyona gelmeyen hastaların relapsta kabul edilmesi, hastaların kontrollere düzensiz gelmesi ve santral sinir sistemi radyoterapisinin çoğu hastada kullanılamaması bu sonuçta etkili olmuştur. Sonuç olarak ALL'de intensif multi-ajan tedavi ile KR oranı ve MRS süresi artırılmıştır ve hala yüksek risk ALL olmayan vakalarda ilk seçenektir.