Hirsutismuslu hastaların tedavisinde GnRH analogları ve spironolakton`un etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

37 ÖZET Çalışmamızda, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na, Ocak 1998-Mart 2000 tarihleri arasında başvuran ve hirsutizm tanısı konan toplam 92 hastadan, tedaviyi tamamlayan toplam 74 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrıldıktan sonra 1. gruba (n=29) GnRH-a (Leuprolide asetat) + ERT (konjuge estrojen+MPA), 2. gruba (n=45) spironolakton + OKS verildi ve tedaviye 9 ay devam etmeleri istendi. Hastaların başvuru verileri, tedavi öncesi ve tedavi sonunda FG skorları ve hormonal parametreleri karşılaştırıldı. Her iki grupta tedavi öncesinde, yaş, BMI, FG skoru ve hormonal parametreleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Tedaviden sonra 1. grupta FG skorunda, Free T, FSH, LH ve 17 OHP seviyesinde anlamlı düşüşler izlenirken, Total T, A, E2 ve DHEAS seviyelerinde anlamlı değişmeler gözlenmedi. 2.grupta ise FG skorunda, Free T, Total T, DHEAS, A ve LH seviyesinde anlamlı düşüşler izlenirken, FSH, 17 OHP, E2 seviyelerinde anlamlı değişiklikler gözlenmedi. Her iki ilacm yan etkileri araştırıldığında: 1. grupta vazomotor semptomlar ön plana çıkarken 2. grupta adet düzenliği dışında önemli bir yan etki gözlenmedi. Sonuçta her iki ilacın da hirsutizm tedavisinde etkin olduğu, ancak yan etki ve maliyet göz önüne alındığında spironolakton tedavisinin hirsutizmde öncelikle tercih edilmesi kanaatine varıldı.