Tüberküloz menenjitli çocuklarda akciğer grafisi ile toraks tomografi bulgularının değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Tüberküloz menenjit erken dönemlerde tanı ve tedavisi yapılmadığı taktirde %50-70'lere varan mortalite oranına sahip bir hastalıktır. Tüberküloz menenjit çocukluk çağında genellikle primer akciğer infeksiyonun ilk 2-6 ayı içerisinde geliştiğinden, radyolojik olarak akciğerdeki bu lezyonlann gösterilmesi erken tanı ve tedavide büyük önem taşımaktadır. Çalışmaya Çocuk infeksiyon Hastalıkları kliniğinde tüberküloz menenjit tanısıyla izlenen 28 hasta alındı. Hastaların %68'i erkek, %32'si kız ve yaş ortalamaları 4.7 yıl olarak bulundu. Kliniğe başvurduğu ilk 1-2 hafta içinde akciğer grafileri ve toraks BT'leri çekildi. Sekiz (%28.5) hastanın başvuru esnasında çekilen akciğer grafileri normal olarak değerlendirildi. Akciğer grafisi ile hastaların 17'sinde (%60.7) lenfadenopati, 13'ünde (%46.4) parankimal lezyonlar tespit edilirken, toraks BT ile 23'ünde (%82.1) lenfadenopati, 24'ünde (%85.7) parankimal lezyon saptandı. Ayrıca toraks BT ile lezyonlann yapısı, lokalizasyonu ve yaygınlığı daha net tespit edildi. Sonuç olarak tüberküloz menenjit gibi mortalitesi ve sekel oranı yüksek olan, tanısında bugün halen sorunlar yaşanılan bir hastalığın erken tanı ve tedavisi için, akciğer grafisinde normal ya da şüpheli lezyonları olan olgularda toraks BT çekilmesinin faydalı olacağı kanaatindeyiz. 48