Üst gastrointestinal sistem tümörlerinde endoskopik ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile evreleme

Abstract

ÖZET Amaç: Endoskopik incelemeyle Üst GIS tümörü saptanan hastalarda cerrahi yönlendirme için en doğru evrelemeyi yapabilmek amacıyla Endoskopik ultrasonografi ve Bilgisayarlı Tomografi incelemeleri yapıldı. Gereç ve yöntem: Endoskopik incelemeyle özefagus ya da mide de tümör saptanan toplam 26 hasta alındı (18' i erkek 8' i kadın: yaş ortalaması 51). Endos kopik Ultrasonografi Toshiba SSH-140 A ultrasonografi cihazı ve Toshiba PEF 703 FA fıberoptik endoskop kombinasyonuyla gerçekleştirildi.Bilgisayarlı Tomografi incelemeleri ise Xvision Spiral BT cihazı ile yapıldı. Endoskopik Ultrasonografi ve BT bulguları değerlendirilerek 1987 TNM klasifıkasyonuna göre evreleme yapıldı. Bulgular: Olgularımızın 7'sinde özefagus kanseri, 14'ünde mide kanseri,3'ünde primer non-hodgkin mide lenfoması saptanmış olup sadece biri lipom tanısı aldı. Malign tümörlü olgularda EUS ile evrelemede tümörün duvar yapılarındaki yay ılımı histopatolojik sonuçlarla karşıştırıldığmda özefagus kanserlerinde %100, mide kanserlerinde %93 doğruluk oram vermiştir.Nodal tutulum açısından ise Nl nodlarmda özefagus kanserlilerde %66, mide kanserlilerde ise %50 doğruluk oranı vermiştir. Ancak uzak organ metastazlarını ve uzak lenf nodlarını saptamada EUS yetersiz kaldığından BT bizim için tamamlayıcı bir teknik oldu. Sonuç Histopatolojik evrelemeyle karşılaştırıldığında,Üst gastrointestinal sistem tümörlerinde evreleme için EUS ve BT limitasy onları göz önünde bulunduruldu ğunda en doğru yaklaşım bu iki tekniğin kombine değerlendirilmesiyle elde edilir. 63