Prenatal tanı amacıyla kordosentez uygulanan 169 olgunun değerlendirilmesi

Abstract

58 ÖZET Kordosentez, çeşitli intrauterin genetik, enfeksiyöz, metabolik ve hematolojik hastalıkların prenatal dönemde erken tanıma ve uygun a/ akalarda tedavisine olanak sağlayan, gebeliğin 14. haftasından terme dek uygulanabilen güncel bir prenatal tanı aracıdır. Bu çalışma Temmuz 2001-Haziran 2004 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp> Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ^Ynabilim Dalı polikliniğine fetal anomali riski nedeniyle re fere edilen ve kliniğimizde takibi yapılan 169 gebelik olgusuna ait bulgu ve sonuçları içermektedir. Çalışmaya katılan hastalara en erken 15 ve en geç 3 6. gebelik haftasında kordosentez girişimi denenmiş, sadece iki olguda teknik nedelerle umbilikal kordona girilememiştir. Başarı oranımız <^`o98.8?dir. Olguların %89.4'ünde umbilikal kordona bir kez, %8.8'sinde iki kez, %2.3'ünde 3 kez ve %0.6'smda 4 kez girmek gerekmiştir. %27.6 vakada girişimden sonra ortalama 29 saniye süren intraamniyotik kanama ve *M>9.4 vakada ortalama 6 1 saniye süren geçici fetal bradikardi saptanmıştır. Olguların %50.8'inde gebelik sorunsuz olarak terme ulaşırken, %37,8 gebelik tıbbi59 olarak sonlarıdırılmış; *M>8.8 gebelik preterm vajinal doğum ile sonlanmış tVol.2 olguda gebelik halen sorunsuz olarak devam etmektedir. Kordosentez girişimi başarılı olan 1 67 olgudan 20 tanesinde CMal 1.9) fetal kayıp» meydana gelmiş, bunlardan 5 tanesi ( %3 ) girişimden sonraki 2 hafta içinde gelişmiş olmakla beraber, bu kayıplardan kordosentezden çok, girişim endikasyonu sorumlu tutulmuştur. ^ır^ani kordosenteze bağlı fetal kayıp» oranımız %3'tür. Gerçekten de olgulardan üçünde fetal anomali ve ikisinde ise Triple test sonucu yüksek olup, sağlıklı fetuslarda kordosentez sonrası ölüm gözlenmemiştir. Bu çalışmanın amacı, güncel bir prenatal tanı yöntemi olan kordo sentezin teknik yönünün ve uygulanabilirliğinin tanıtılması, endikasyonları ile komplikasyona ve başarısızlığa neden olan faktörlerin belirlenmesidir. Elde ettiğimiz sonuçlar, bu alanda çalışan diğer araştırmacıların sonuçları ile uyumlu olup, bize kordosentezin uygulanması kolay, emniyetli ve başarı oranı yüksek bir güncel prenatal tanı aracı olduğunu göstermiştir.