Preterm eylem tanısında servikovaginal sekresyonlardaki beta-human chorionic gonadotropin (B-HCG)`in yeri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada Eylül 2004-Haziran 2005 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilimdalına başvuran 25-36 gebelik haftasına sahip 55 hasta değerlendirildi. Bu hastaların 25'i preterm eylem tanısı almıştı. Diğer 30 hasta ise asemptomatik preterm eylem olmayan normal gebelerdi. Her iki grup için yaş, gravida, parite, gestasyonel hafta, ortalama yeni doğan kiloları, yenidoğan apgarları ve servikovaginal sekresyonlardaki B-HCG değerleri değerlendirildi. Preterm eylem ve normal gebeliğe sahip hasta grubundaki hastaların yaşlan ve gravidaları açısından istatistiksel fark saptanmadı. Heriki grubtaki hastaların parite, gestasyonel hafta, yenidoğan apgarları ve doğum kiloları ve servikovaginal örneklemeyle elde edilen B-HCG değerleri açısından istatistiksel fark vardı. B-HCG için 25 persentilde cut off değeri 75 mlU/ml aldığımızda sensivitesi %76 spesifitesi % 91.6 pozitif prediktif değer %95 ve negatif prediktif değer 79.9 olarak tespit edildi. Çalışmamızın sonuçlarına dayanarak yüksek riskli hastalarda servikovaginal sekresyonlardaki B-HCG'nin preterm eylem için iyi bir biyokimyasal belirteç olduğu düşüncesindeyiz. Biyokimyasal bilgilere dayandırılan tedavi stratejileri için, riski azaltmak amacıyla serviksin fizik ve/veya ultrasonografik muayenesinide içeren daha dikkatli gözlem yapılması gerekmektedir. 50