Çocukluk çağı talasemi majör olgularında kemik kaybının ve turnoverinin kemik dansitesi, metakarpal kortikal indeks, osteotropik hormonlar, metebolik yapım/yıkım markırları ile irdelenmesi

Abstract

ÖZET Çocukluk çağı talasemi major olgularında kemik kaybını ve turnoverini belirleyebilmek amacı ile 6'sı erkek, 10'u kız toplam 16 hasta ile kontrol grubu olarak seçilen 6'sı erkek 8'i kız toplam 14 çocukta yapılan cross-sectional çalışmada, olgularda DEXA ile proksimal femur ve L2-L4 kemik mineral dansiteleri, osteokalsin, PTH, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, sabah 2. idrarında Prdy ile talasemi major olgularında ferritin bakılıp ve kemik yaşlan, metakarpal kortikal ve Quetelet indeksleri hesaplandı. Hasta gurubunda ortalama L2-L4 BMD değeri 0.512±0.219 g/cm2 kontrol grubunda 0.728±0.208 g/cm2 (P: 0.01), metakarpal kortikal indeks talasemi major olgularında 39.14±8.70, kontrol gurubunda ise 59.09±6.64 (P: 0.000), paratiroid hormonu ortalama değerinin hastalarda 38.67±18.28 pg/ml, kontrol olgularında 22.78±7.76 pg/ml (P: 0.001), ortalama idrar Prdy konsantrasyonunun hastalarda 208.25±157.24 nm Prdy/nm kreatinin, kontrol gurubunda ise 101.05±50.57 nm Prdy/nm Kreatinin (P: 0.01), bazal kalsitonin ortalama değerinin hastalarda 5.01±4.29 pg/ml, kontrol gurubunun 1.72±1.09 pg/ml (P:0.02) 10. dakika ortalama değerinin ise hastalarda 25.67±24.02 pg/ml, kontrol olgularında 10.42±14.10 pg/ml (P: 0.01) olduğu gözlendi. Her iki guruptada kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, osteokalsin, 2. ve 5. dakika kalsitonin düzeyleri ile cinsiyet, kemik yaşı, Quetelet indeksleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Çalışmamızın sonucunda çocukluk çağı talasemi major olgularında düşük BMD değerleri ve yüksek idrar Prdy konsantrasyonu ile karakterize yüksek turnoverli osteoporoz gözlenmekte olup metakarpal kortikal indeksin hastalardaM kemik yapısını izlemede çok iyi bir parametre olduğu ve L2-L4 kemik mineral dansitesi ile korele sonuçlar verdiği saptandı. 92