Akut miyokard infarktüsünde serum antikardiolipin antikorlarının önemi

Abstract

ÖZET Antifosfolipid antikorlarının (aPL) potansiyel klinik önemine olan ilgi geçtiğimiz on yılda giderek artmıştır. Son zamanlarda akut miyokard infarktüsü ile serum antikardiolipin antikorları (aCL) arasında ilişki olduğu tarif edilmiştir. Antikardiolipin antikorlarının arteryel ve venöz trombozlarla ilgili olduğu bildirilmiş ve trombotik olaylarda risk faktörü olabileceği düşünülmüştür. Bizde yaptığımız çalışmada 52 akut miyokard infarktüslü ve 32 sağlıklı kişide serum antikardiolipin antikorlarına bakarak Mi ile aCL değeri arasında bir ilişki olup olmadığını araştırdık. Enfarktüstü olgularla, kontrol grubunun antikardiolipin IgM ve IgG değerlerini karşılaştırdığımızda, IgM değerlerinde anlamlı farklılık olduğunu saptadık. (p<0.01). Enfarktüslü olguların 59.6 sında (31 olgu) serum aCL IgM düzeyi pozitif idi. Bu grupta serum ortalama aCL IgM değeri 15.24±12.35 U/ml, aCL IgG değeri de 6.75i4.20 U/ml idi. Sağlıklı kontrol grubunda ise aCL IgM 8.47±5.99 U/ml, aCL IgG 9.62J4.74 U/ml idi. -40-Bu sonuçlar bizde akut miyokard infarktüsünde trombüs oluşumu ile serum yüksek antikardiolipin IgM antikoru arasında bir ilişki olduğu kanaatini oluşturdu. Sonuç olarak; yüksek serum antikardiolipin IgM antikoru ile akut miyokard infarktüsü arasında bir ilişki olduğu ve burada immün bir tetikleyicinin rol alabileceği kanısına vardık. Bu olgularda tedavinin de bu yönde geliştirilmesi gerektiğine inanmaktayız.