Kronik böbrek yetersizlikli hastalardaki işitme kayıpları

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Kronik böbrek yetersizliği insan vücudunda diğer birçok sistemleri olduğu gibi odyovestibüler sistemide olumsuz yönde etkiler. Bu araştırmada kronik böbrek yetersizliği tamsı konulan 22 hastaya hemodializ tedavisine başlanmadan önce ve ortalama 4,41 ay süreyle hemodializ uygulandıktan sonra odyometrik tetkik yapılmıştır. Kontrol grubu olarak aynı yaş dağılımına uyan sağlıklı 20 hastaya odyometrik tetkik yapılmıştır. Bulduğumuz sonuçlar şöyledir. 1- Kontrol grubu olarak seçilen 20 hastanın hiçbirisinde anlamlı bir işitme kaybı bulunamamıştır. 2- Kronik böbrek yetersizlikli 22 hastaya hemodialize başlanmadan önce yaptığımız odyometrik incelemede 4 hastada (%18) belirgin nörosensörial tipte işitme kaybı bulundu. Ortalama 4,4 aylık hemodializ tedavisi sonrası bu hastalardan 2'sindeki işitme kaybı düzeldi. Ancak bu düzelme istatistik olarak anlamlı değildi. 3- Hastalarda glukoz, üre, kreatinin, sodyum, potasyum, klor, kalsiyum, hemoglobin, hematokrit, total protein, albümin, SGOT SGPT seviyesi ile işitme kaybı arasmda anlamlı bir ilişki bulunamadı. 4- Hemodializ ile kalsiyumun yükseldiği, üre, fosfor ve kreatinin düştüğü görüldü. 5- Hemodializ süresi ile kreatinin düşmesi arasında direk olumlu bir ilişki bulundu. 6- Hemodializle fosfordaki düşme ile işitme kaybındaki düzelmenin arasında doğrudan bir ilişki bulundu. 467- Fosfordaki düşme ile işitme kaybının düzelmesi yönündeki bulgularımız kronik böbrek yetersizliğideki işitme kaybının en önemli sebeplerinden birisinin de iç kulaktaki sıvının elektrolit içeriğindeki değişiklikler olabileceğini düşündürmektedir. 47