Gebelik sonu annelerin demir durumu, anneler ve bebekleri arasındaki demir parametrelerinin bağlantısı ve gebelik sonu demir durumunun bebekler üzerine etkisi

Abstract

ÖZET Bu çalışma SSK Göztepe Eğitim Hastanesi Kadın Doğum Kliniğine doğum için baş vuran, gebelikleri süresince demir profilaksisi almayan 39 gebe kadın ve vajinal yolla doğurdukları sağlıklı 25 (%64) erkek ve 14 (%36) kız toplam 39 term yenidoğan arasında yapılmıştır. Annelerden doğum sırasında ön kol venasından.bebeklerden de göbek kordonundan alınan kan örneklerinde eritrosit, hemoglobin, hematokrit, MCV, RDW S-demir, TDBK, S-ferritin düzeyleri çalışılmıştır. Annelerin yaş ortalaması 24.1 ± 3.7 yıl ve doğum sayısı 2 ± 1.4 idi. S-ferritin düzeyi primiparlarla multipariar arasında istatistiksel olarak benzer bulunmuştur. Annelerin %26'sında S-ferritin düzeyi <10 ng/ml ve SI < % 16 (latent demir eksikliği), % 28'inde S-ferritin düzeyi <10ng/ml ve SI <%16 ve hemoglobin < 1 1 g/dl (demir eksikliği anemisi) gelişmişken % 46'sında normal demir parametreleri bulunmuştur. Yine annelerin demir parametreleriyle bebeklerin tartı, boy ve baş çevresi arasında bağlantı gözlenmedi (p>0.05). Bebeklerin tartı ort.ve SD 3369 ± 442 g, boy ort.ve SD 51.6 ± 1.7cm, baş çevresi ort. ve SD 34.8 ± 1.3 cm olarak ölçüldü. Normal, latent demir eksikliği ve anemik annelerden doğan bebeklerin tartı, boy ve baş çevresi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Yenidoğanlar annelerinden daha yüksek eritrosit (4.5 ± 0.5M/mm3 'e karşılık 4.2 ± 0.5 M/mm3) hemoglobin (16.3 ± 1.6 g/dl'ye 11.8±1.5 g/dl) hemotokrit (% 48.7 ± 4.4'e % 35.4±4) MCV (108.1 ± 4.3 fl'e karşılık 84.6 ± 8 fi) SI (%1 1 ± 7'e karşılık % 55 ±21) ve S-ferritin (132.3 ± 83.7 ng/ml 'e karşılık 13.6 ± 17 ng/ml ) düzeylerine sahiptiler (pO.01). Anne ve kordon kanında demir parametreleri arasında bağlantı gözlenmedi. Kordon kanı S-ferritin düzeyiyle kordon kanı hemotokrit (r= - 0.42, p= 0.006) ve eritrosit (r= - 35, p =0.025 ) düzeyi arasında orta dereceli ters bağlantı bulundu. Kordon kanı S-ferritin düzeyiyle bebeklerin tartı, boy, baş çevresi arasında bağlantı bulunmadı. 52Bebeklerin annelerin demir durumundan etkilenmeden hematolojik parametreler ve doğum tartı, boy, baş çevresi normal olarak doğduğunu; gebelikleri sonunda annelerin çoğunun demir depolarının tükendiğini gözlediğimiz bu çalışmada annelerin kendi sağlıkları açısından, gebelikleri süresince profilaktik demir kullanmalarının yararlı olacağı düşüncesindeyiz. 53