İntertrokanterik femur kırıklarının Ender çivilemesi

Abstract

58 VIII -ÖZET Bu çalışmada, trokanterik bölge kırıkarının tedavisinin tarihçasi verildikten sonra, femur kemiğinin ve kalça bölgesinin anatomik özellikleri kısaca anlatıldı.Konuyla olan yakın ilişkisi nedeniyle kalçanın ve Ender çivilerinin biyomekanik özellikleri anlatılmaya çalışıldı. Trokanterik bölge tanklarının oluş mekanizması, klinik ve radyolojik bulgular ve sınıflaması özetle yazıldıktan sonra, tedaviye ve kullanılan osteosentez materyallerine ilişkin bilgi verildi-. Tezimizde savunulan Ender çivilerinin osteosentez tekniği tüm ayrıntılarıyla anlatılmaya çalışıldı. Kiniğimiz materyali tek tek incelendikten ve son kontrolleri yapıldıktan sonra gereç olarak kullanıldı ve bu olgulara ait çaşkli bulgu ve sonuçlar ortaya kondu. Olgulardan elde ettiğimiz bulgu ve sonuçlar, gerek kendi deneyimlerimiz, gerek yayın bilgisi ışığı altında tartışma bölümünde irdelendi. Elde ettiğimiz sonuçlar maddeler halinde sunuldu. SSK Göztepe Eğitim Hastanesi I. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde Ocak 1992 - Mart 1995 tarihleri arasında 74 hasta femur intertrokanterik kırık tanısı ile yatırılmış ve Ender kondilosefalik çivileri ile tedavi edilmişlerdir. Olguların 30'u erkek, 44'ü kadındı. Hastaneden taburcu edildikten sonra takip edilebilen 62 hastanın Merle d'Aubigne kriterlerine göre 52'sinde çok iyi ve iyi, 6 tanesinde orta, 4 tanesinde kötü sonuçlar elde edildi.Buna göre femur trokanterik bölge kırıklarında, Jensen'in modifîye ettiği Evans sınıflamasına göre Ender kondilosefalik çivilemesi, Tip I stabil ve Tip II instabil ve basoservikal kırıklarda başardı bulunurken,Tip m ileri derecede instabil kırıklarda başarısız bulunmuştur. Genel durumu başka ağır bir ameliyatı kaldıramayan yaşlı hastalarda tank tipi ne olursa olsun Ender kondilosefalik çivileme yöntemi hayat kurtarıcıdır. Sonuç olarak femur trokanterik bölge tanklarının tedavisinde Ender kondilosefalik çivileme yöntemi başardı bulunmuştur.