Romatoid artritli hastalarda kısa form 36`nın güvenilirlik ve geçerliliği

Abstract

ÖZETAmaç: Romatoid artritte Türkçe SF-36'nın güvenilirlik ve geçerliliğini araştırmak.Materyal ve Metot: Hastaların demografik özellikleri kayıt edildikten sonra yaşamkalitesinin ölçümü için romatoid artritli hastalarda kullanılan sağlık değerlendirmeanketi (HAQ) ve SF-36 formları dolduruldu, hastalık aktiviteleri DAS-28kullanılarak hesaplandı. Hastalar 3 ay sonra tekrar çağrılarak kendilerini ilkgelişlerine göre nasıl hissettikleri soruldu ve verdikleri cevaplara göre daha iyi, aynıve daha kötü olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Daha sonra ilk gelişlerinde yapılan testlertekrarlandı.Bulgular: Çalışmadaki 141 hastanın %9,9'u (n=14) erkek; %90,1'i (n=127)kadındır. SF-36'nın güvenilirlik çalışmasında ölçek alt boyutlarının Cronbach alfadeğerleri 0,792-0,992 arasında değişmekte olup, bunun sonucunda SF-36 yüksekdüzeyde güvenilir bulunmuştur. Madde-toplam puan korelasyon katsayıları da her biralt ölçek için ilgili maddelerle ayrı ayrı hesaplanmıştır. Fiziksel fonksiyonda 0.436-0.840 arasında, fiziksel rol güçlüğünde 0.887-0.895 arasında; ağrıda 0.861-0.958arasında, sağlığın genel olarak algılanmasında 0.564-0.892 arasında; vitalite(enerji)'de 0.702-0.841 arasında; sosyal fonksiyonda 0.949-0.952 arasında,emosyonel rol kısıtlamasında 0.396-0.473 arasında ve mental sağlıkta 0.456-0.824arasında bulunmuştur. Daha sonra her iki SF-36 ölçümü karşılaştırılmış ve p değerifiziksel fonksiyon için 0.065, fiziksel rol güçlüğü için 0.391, ağrı için 0.555, genelsağlık için 0.215, vitalite için 0,862, sosyal fonksiyon için 0.107, emosyonel rolfonksiyon için 0.616, mental sağlık için 0.112 olarak saptanmış; p>0,05 olduğu içinikinci ölçümlerde ilk ölçümlere göre bir farklılık saptanmamıştır.SF 36 geçerlilik çalışması, beyana dayalı durumları ikinci gelişlerinde ilkine göredeğişmeyen 63 olgu üzerinde yapılmış olup; test tekrar test arasındaki korelasyon,intra-class korelasyon katsayıları ile değerlendirildiğinde her iki uygulama arasında xistatistiksel olarak anlamlı ilişki görülmektedir. Bu çalışmada korelasyon katsayıları0,51 ile 0,78 arasında değişmektedir.Ölçeğin diğer bir geçerlilik çalışmasında ise Fiziksel fonksiyon (p=0.154); fizikselrol fonksiyonu (p=0.362), ağrı (p=0.313), genel sağlık (p=0.955), vitalite (p=0.406),sosyal fonksiyon (p=0.50), emosyonel rol fonksiyonu (p=0.685) ve mental sağlık(p=0.116) puanlarının ilk ve ikinci ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlıfarklılık görülmemektedir (p>0,05).Sonuç: Sonuç olarak Türkçe SF-36 romatoid artritli hastalarda güvenilir ve geçerlibulumuşturAnahtar Kelimeler: güvenilirlik, geçerlilik, romatoid artrit, SF-36

ABSTRACTObjective: Invastigating reliability and validity of the Turkish version of short form36(SF-36)Material and Method: The demographic data of the patients were recorded, andHealth Assessment questionnaire (HAQ), which is used to assess the quality of life inpatients with rheumatoid arthritis, and Short Form 36 (SF-36), were filled out. Thedisease activities were computed using Disease Activity Score 28 (DAS-28). Thepatients were recalled after three months and they were asked to state how they feltcompared to their first visit, and the same tests were repeated.Results: Of the 141 patients admitted, 9.9% (n=14) were male, and 90.1% werefemale. In the reliability study of SF-36, the Cronbach alpha value of the subscalesvaried in the range 0.792-0.992, and hence SF-36 was found to be highly reliable.The item total score correlations were computed for each subscale, using thecorresponding items in the questionnaire, and were found to be in the ranges: 0.436-0.840 for physical functioning, 0.887-0.895 for role function (physical), 0.861-0.958for pain, 0.564-0.892 for general health perception, 0.702-0.841 for energy/fatigue,0.949-0.952 for social functioning, 0.396-0.473 for role function (emotional) and0.456-0.824 for mental health. Next, the two SF-36 scores from two consecutivevisits spaced 3 months apart were compared, and the p values were found to be:0.065 for physical functioning, 0.391 for role function (physical), 0.555 for pain,0.215 for general health perception, 0.862 for energy/fatigue, 0.107 for socialfunctioning, 0.616 for role function (emotional) and 0.112 for mental health. Sincethe p values were found to be greater than 0.05, no differences between the twomeasurements were recorded.The validity study was conducted for the 63 patients whose reported conditions didnot present any changes among the two visits. When the test retest relation wasevaluated using intra-class correlation coefficients, the correlations of the two testswere found to be statistically significant. In this study, the correlation coefficientsranged from 0.51 to 0.78.xiiIn a further validity study of SF-36, the changes in the physical functioning(p=0.154), role function (physical) (p=0.362), pain (p=0.313), general healthperception (p=0.955), energy/fatigue (p=0.406), social functioning (p=0.50), rolefunction (emotional) (p=0.685) and mental health (p=0.116) scores, all with p>0.05,were not found to be statistically significant.Conclusions: The Turkish version of SF-36 was found to be reliable and valid inpatients with rheumatoid arthritis.Key Words: reliability, rheumatoid arthritis, SF-36, validity