Gebelik kaybı olmayan abortus imminensli olgularda gebelik sonuçları

Abstract

Biz bu çalışmamızda abortus imminens tanısı alan ve düşük yapmayan hastalarıngebeliklerinin nasıl seyrettiğini ve gebeliklerinde ne tür sorunlarla karşılaştıklarınıaraştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem:Ocak 2010- Nisan 2011 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram TıpFakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümüne başvuran 1129 gebeyi içerenretrospektif bir çalışmadır. Çalışmaya dahil edilen gebelerden gebeliği süresince düşüktehlikesi geçirenler Abortus İmminens Grubu, herhangi bir düşük tehlikesi geçirmemişolanlar ise Kontrol Grubu olarak belirlendi. Her iki grup hastaların geriye dönük dosyakayıtlarından ve yüz yüze ya da telefon irtibatı ile gebelikleri hakkında gerekli bilgiler elde edildi. Tüm hastaların yaş, doğum şekli, doğum zamanı, kaçıncı gebeliklerinin olduğu,gebelikleri süresince vajinal kanama veya düşük tehditi tanısı alıp almadıkları,gestasyonel diyabet, hipertansiyon preeklampsi, eklampsi, Hellp Sendromu, idrar yoluenfeksiyonu, IUGR, oligohidroamnios, tarama testlerinin yapılıp yapılmadığı, yapılmış isesonucun anormal veya normal oluşu, erken membran rüptürü, erken doğum tehditi, erkendoğum eylemi, fetal anomali, plesantal anomali, ölü doğum bilgileri kaydedildi. Tüm verileristatistiksel olarak analiz edildi.Bulgular:Her iki grup karşılaştırıldığında gruplar arasında yaş, ortalama doğum haftaları, doğumşekli, parite gibi verilerinde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu(p>0,05). Gruplar arasında gestasyonel diyabet, gebeliğe bağlı hipertansiyon, eklampsi, hellp sendromu, IUGR, fetal anomali, tarama testleri ve sonuçları, oligohidroammnios, plesantal anomali, yönünden fark bulunmadı (p<0,05). Preeklampsi kontrol grubunda daha yüksek oranda bulundu ve istatistiksel olarak da anlamlı idi (p=0,032). Erken membran rüptürü (p=0,000), ölü doğum (p=0,002), erken doğum tehiditi (p=0,00), erken doğum eylemi (p=0,01), idrar yoluenfeksiyonu (p=0,002) abortus imminens grubunda daha yüksek oranlarda bulundu ve tatistiksel olarak da aradaki fark anlamlı idi.Sonuç:Çalışmamızda abortus imminens grubunda erken membran rüptürü, ölü doğum, erkendoğum eylemi, erken doğum tehditi anlamlı ölçüde daha yüksek oranda gözlenmiştir.Abortus İmminens tanısı alan gebelerde ilerleyen dönemde bu komplikasyonlara karşıgerekli tedbirlerin alınması gerektiğini ve hastalara bu konuda gerekli bilgi ve uyarılarınyapılması gerektiğini düşmekteyiz. Preeklampsinin kontrol grubunda ve İdrar yoluenfeksiyonun da Abortus İmminens grubunda daha yüksek oranda gözlenmesi bu ikiparametrede prospektif olarak araştırılması gerektiğini düşündürmektedir.

İn this study we aimed to investigate how the pregnancy course of the patient witha diagnosis of abortus imminens without a miscarriage progresses and which sortof problems they experience during their pregnancy.Material and Methods:This retrospective study enrolled 1129 pregnants who admitted to NecmettinErbakan University Meram Medicine Faculty Obstetrics and GynecologyDepartment, between the January 2010 and April 2011. In this study whosepregnancy with threatened miscarriage we defined as Abortus İmminens Groupand pregnants who didn?t have any threathened miscarriage were defined asControl Group. Patients data were collected from both recorded file, phone callsor face to face conversations in two grups. Age, delivery type, delivery time,number of pregnancy, whether there is a vaginal bleeding, and threathenedmiscarriage during the pregnancy or not, gestasyonel diabet, hipertension,preeclampsi, eclampsi, Hellp Sydrome, Urinary Tract Enfection, IUGR,oligohidroamnios, whether rutine screening test applied or not, if applied,accordingto result normal or abnormal, prematüre rupture of membrane, threaten of pretermlabor, preterm labor, fetal abnormality, plecental abnormality and stillbirth data ofall patients in the study were recorded. All data were analyzed statistically.Results:When we compared the data there wasn?t any significant difference between twogroups. When we compare the groups with the data about age, average deliveryweeks, delivery type and parity there wasn?t any significant difference (p<0,05).Between the groups there were no difference about, gestasyonel diabet,pregnancy induced hypertension, eclampsi, Hellp syndrome, IUGA, Fetalabnormality, rutine screening tests and results, oligohidroamnios, plesantalabnormality(p<0,05). Preeclampsi was higher in the control group and it wasstatistically meaningful(p=0,032). Premature membran rupture (p=000), Stillbirth(p=0,002), threaten of premature labor (p=0,000), premature labor (p=0,01),urinaryvtract infection (p=0,002) were higher in the abortus imminens group and thedifference was statistically meaningfulConclusion:In our study premature rupture of membrane, premature rupture of membrane,premature labor, threatened of premature labor and stillbirth were observedsignificantly at higher rates in abortus imminens group. We think that pregnant witha diagnosis of abortus imminens have to take measures against thesecomplications in later periods also necessary information and warnings should bedone to these patients. As preeclampsi was higher in control group and urinarytract infection was higher in abortus imminens group, we think that these twoparameters should be investigated prospectively