Laparoskopik inguinal ve femoral herni onarımı

Abstract

SSK İstanbul Eğitim Hastanesi 2.Genel Cerrahi Kliniğinde, 2000-2002 tarihleri arasında 56 hastaya uygulanan laparoskopik herni onarımını sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirildi. 56 hastanın 53'ü inguinal herni.3'ü femoral herni idi.53 inguinal herni hastanın 47'si indirekt inguinal herni, 6'sı direkt herni idi.İndirekt hernilerin 3'ü nüks ve indirekt herni idi. Tüm hernilerin 8'si bilateral inguinal herni idi Hastalarımızın yaş ortalaması 45.46 olarak bulunmuştur.En genç hastamız 17 yaş, en yaşlı hastamız 73 yaşındaydı. Hastalarımızın 10 (%17.85)'u kadın, 46(% 82.15 )'sı erkek idi. Laparoskopik herni onarımı yaptığımız hastarın 53'ne laparoskopik ekstraperitonael onarım, 3'ne laparoskopik intraperitoneal onarım tekniği uygulanmıştır. Çalışmamıza aldığımız hastalarımızı en kısa süre 2 ay, en uzun süre 24 ay takibe aldık. Ortalama takip süresi 12 ay. Bu süre içerisinde hastalarımıza meydana gelen erken dönem ve geç dönem komplikasyonları gözlemledik . TEPP onarımı yaptığımız, 53 hastanın 5 (%9.43)'inde erken dönem komplikasyonlar görüldü. TAPP onarımı yaptığımız 3 hastanın, 2 (%66.66) 'sinde erken dönem komplikasyonlar görüldü. Komplikasyonlar tıbbi tedavi ve gözlemle düzelme oldu. En kısa takip süresi 2 ay, en uzun takip süresi 24 ay olmak üzere takibe aldığımız hastalarda nükse rastlamadık. TAPP tekniğini kullanarak herni onarımı yaptığımız hastalarda komplikasyon oranının yüksek olması nedeniyle, kullanmamayı tercih ettik. Bilateral ve nüks inguinal hernilerde laparoskopik onarımın, ekonomik ve ideal olacağı kanısına vardık. Laparoskopik cerrahi teknikleri kullanarak, inguinal ve femoral herni onarımında elde ettiğimiz sonuçları; konvansiyonel teknikler kullanılarak inguinal ve femoral herni onarım sonuçlarıyla karşılaştırdık. Laparoskopik inguinal herni onarımın, konusunda uzmanlaşmış kişiler tarafından yapılırsa ideal herni onarımı olacağı kanısına vardık. Çalışmamızdan çıkan sonuçları, literatürden dünyanın değişik merkezlerinde yapılançalışmaların sonuçlarıyla karşılaştırdık, elde ettiğimiz sonuçların benzer olduğunu gördük.