Ankilozan spondilitli hastalarda ev egzersiz tedavisinin ağrı, mobilite, fonksiyon, hastalık aktivitesi, yaşam kalitesi ve solunum fonksiyonları üzerine olan etkinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Ankilozan Spondilit´li hastalarda önerilen ev egzersiz tedavisi; kolay uygulanabilirve ucuz bir yöntem olmakla birlikte, hastaların normal yaşamlarını idame ettirmelerinde vetedavinin uzun dönem başarısında çok önemli yer tutmaktadır. Bu çalışmanın amacı AS´lihastalarda ev egzersiz tedavisinin ağrı, mobilite, fonksiyon, hastalık aktivitesi, yaşamkalitesi ve solunum fonksiyonları üzerine olan etkinliğini araştırmaktır. Çalışmaya 66 AS´li hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, ilaç kullanımları, BASRİ skorlarıkaydedildi.Ağrı düzeyleri visüel analog skala(VAS) ile sorgulandı.Spinal mobiliteleri(modifiye schober, el-parmak zemin mesafesi, göğüs ekspansiyonu, tragus duvar mesafesi)ölçülerek,hastalık aktivite, fonksiyon ve yaşam kalitesi ölçekleri dolduruldu. Dinamiksolunum fonksiyonları Koko Legend spirometre cihazı ile test edildi. Hastalara haftada enaz 5 kez 30 dk süreyle yapılmak üzere üç ay süreli eklem hareket açıklığı, postur, germe,güçlendirme ve solunum egzersizlerini içeren ev egzersiz programı verildi. Kontrolde aynıölçümler tekrarlandı. Verilen egzersiz programına uyum göstermeyenler kontrol grubuolarak alındı. Üç aylık ev egzersiz programı sonrası tedavi grubunda ağrı, mobilite,hastalık aktivitesi, fonksiyon ve yaşam kalitesinde istatistiksel olarak anlamlı düzelmesaptandı (p<0.005). Gruplar arasında dinamik solunum fonksiyonları testleri açısındantedavi öncesi ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Tedavigrubunda FVC ve FEV 1 değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış varken FEV1/FVCoranı değişmemişti. Kontrol grubunda ise her üç değerde de istatistiksel olarak anlamlıazalma vardı (p<0.005). Çalışmamız ev egzersiz tedavisinin AS´li hastalarda temeltedavinin bir parçası olması gerektiğini göstermiştir.Anahtar Kelimeler: Ankilozan Spondilit, Ev Egzersiz Tedavisi

The home exercise therapy recommended to the patients with AnkylosingSpondylitis (AS) is a simply applicable and cheap method. It also has an important role inmaintaining their daily life and in the long period of treatment success. The aim of thisstudy is to asses the effect of home exercise therapy on pain, mobility, function, diseaseactivity, quality of life and respiratory functions in patients with AS. 66 patients with ASwere enrolled in this study. The demogpraphic properties, medications and BASRI scoreswere noted. Pain level was questionned with Visuel Analog Scale (VAS). Spinal mobilities( modified schober, hand-finger-floor distance, chest expansion, tragus-wall distance )were measured. Disease activity, function, quality of life scalas were filled. Dynamicrespiratory functions were tested with Koko Legend spirometer. Thirty minutes duration atleast five times a week range of motion, posture, strectching, strengthening and respiratoryexercise programme was given to the patients. The measurements at the begining wererepeated in the control visit. The patients who disobeyed the exercise programme weretaken as control group. After the three months of home exercise therapy statisticallysignificiant progress was determined in pain, mobility, activity, function and quality of lifein the treatment group(p<0.005). There was no significant difference between the groupsfor dynamic respiratory functions before and after the therapy (p>0.05). In the treatmentgroup while there was significant progress in FVC and FEV1 values, the FEV1 /FVC ratiodid not changed. There was statically significant reduction in three of the values in thecontrol group(p<0.005). This study showed that the home exercise therapy should be a partof main therapy in patients with AS.Keywords:Ankylosing Spondylitis, Home Exercise Therapy