Varikoselli infertil hastalarda internal spermatik ven duvarında nos izoformlarının ekspresyonu ve periferik ven ile karşılaştırılması

Abstract

Varikosel infertil erkeklerin değerlendirilmesinde nispeten sık karşılaşılan durum olmasına rağmen, kesin patofizyolojisi halen belirsizliğini koruyor. Son zamanlarda nitrik oksit sentaz (NOS) ve bunun üretimi insan dolaşım sisteminin çeşitli yerlerinde yaygın bir şekilde araştırıldı, nitrik oksit (NO) varikoselin gelişiminde ve buna bağlı infertilitede rol oynadığı düşünülmüştür. Bu çalışmada biz varikoselli infertil erkek hastaların inferior epigastrik venlerin yüzeyel dalında ve internal spermatik vende (ISV) NOS izoformlarının ekspresyonu ve NO metabolitlerinin konsantrasyonunu belirledik. Çalışmaya klinik tek veya çift taraflı varikoselli 60 infertil erkek dahil edildi. immünohistokimyasal yöntem ile inferior epigastrik ven yüzeyel dalı ve internal spermatik ven dokusunda endotelyal ve uyarılabilir NOS (eNOS ve iNOS) ekspresyonu araştırıldı. NO metabolit(nitrit) seviyeleri kalorimetrik metod ile ölçüldü. variköz venlerde e NOS ekspresyonu anlamlı yüksek bulundu (mean değer sırasıyla 2,25 ve 1,55, p=0,0001). buna karşılık variköz venlerde ve kontrol venlerde iNOS ekspresyonunda anlamlı fark saptanmadı (p=0,094). klinik değişkenler (varikosel gradesi, maksimum varikoz ven çapı ve sperm konsantrasyonu, motilitesi ve morfolojisi) ile nitrit konsantrasyonu ve NOS ekspresyonu arasında korelasyon saptanmadı(p>0,05). sonuç olarak, NO konsantrasyonunda bir artış olmamasına rağmen İSV de eNOS'un ekspresyonunun yüksek olması varikoselin gelişiminden sorumlu olabilir. hala artmış eNOS ekspresyonu ve varikosel arasındaki ilişki ileriye yönelik araştırmalar için haklı bir neden olmaktadır.

Although varicocele is a relatively common entity encountered inthe evaluation of infertile men, the exact pathophysiology stillremains unclear. Recently, as previously widely investigated invarious parts of human circulatory system, nitric oxide synthase(NOS) and its product, nitric oxide (NO) have been thought toplay a role in the development of varicocele and thus male infertility.In this study, we determined the concentration of NOmetabolite and the expression of NOS isoforms in the internalspermatic (ISV) and superficial branch of inferior epigastricveins of infertile men with varicocele. The study included 60infertile men with clinically unilateral or bilateral varicocele.Expression of inducible and endothelialNOS (iNOS andeNOS) isoformswere investigated in tissue arrays of internal spermatic andsuperficial branch of inferior epigastric veins with immunohistochemistry.NOmetabolite (nitrite) levelswere measured using thecalorimetric method. A significantly higher expression of eNOSwas observed in the varicose veins (mean score: 2.25 and 1.55,respectively; p = 0.0001). However, statistically, there was nosignificant difference for expression of iNOS between varicoseand control veins (p = 0.094). The nitrite concentration andNOS expression were not found to be correlated with clinical variables(varicocele grade, maximum varicose vein diameter, andsperm concentration, motility, and morphology) (p > 0.05). As aresult, the significantly higher expression of eNOS in ISV maybe responsible for the development of varicocele, although thisfinding is not accompanied by an increase in NO concentration.Still, the pattern of the relationship between varicocele andincreased eNOS expression warrants further investigation.