Postoperatif peritoneal adezyonların önlenmesinde petroleum jelly` nin etkinliği

Abstract

Peritoneal yüzey travması adezyon gelişimini tetikler. Peritoneal yüzeylerin petroleumjelly(PJ) ile kaplanması yoluyla peritoneal travmanın engellenerek postoperatif peritonealadezyonların önlenebileceği öngörülerek bu çalışma planlandı. Kırk adet Wistar albino dişisıçan (ortalama ağırlık 210 12g, ortalama 6.5 aylık, out-bred üretim) dört eşit grubaayrıldılar. Grup-1'de peritoneal kavite içine 0.1ml PJ enjekte edildi. Grup-2'de sadeceadezyon modeli oluşturuldu. Grup-3'de önce adezyon modeli oluşturuldu, sonra modeloluşturulan alanın üzeri 0.1ml vaseline ile kaplandı. Grup-4'de ise önce modeloluşturulacak alanın üzeri 0.1ml vaseline ile kaplandı daha sonra adezyon modelioluşturuldu. Tüm denekler postoperatif 10. gün sakrifiye edildi ve adezyonlar makroskobikve mikroskobik olarak skorlandılar. Grup-1'de ortalama makroskobik adezyon skoru 0,grup-2'de 5.8±0.42, grup-3'de 1.8±2.39, grup-4'de ise 0.4±0.84'dir. Grup-2'ninmakroskopik adezyon skoru grup-3 ve grup-4'den istatistiksel olarak anlamlı düzeydeyüksektir (p<0.05). Grup-3 ile grup-4 arasındaysa anlamlı fark yoktur (p>0.05).Mikroskobik değerlendirmede, grup-3'ün ortalama histopatolojik fibrosis değeri 2.4±0.69,grup-4'ün ortalama histopatolojik fibrosis değeri 1.3±0.48'dir (p: 0.029). PJ ile peritonealyüzeylerin kaplanması, hem peritoneal travma öncesinde hem de sonrasında peritonealadezyon oluşumunu etkin bir şekilde azaltmaktadır. Ancak bu etki travma öncesiuygulandığında daha belirgindir. Bu fark, PJ nin vizkozitesi nedeniyle yüzeyde oluşacaktravmayı önlemesi yoluyla gerçekleşmektedir.

Title: Efficacy of Petroleum jelly to prevent postoperative peritoneal adhesions: anexperimental model.AbstractPeritoneal trauma triggers the peritoneal adhesions. This study based on the prediction ofthe prevention of postoperative peritoneal adhesions via prevention of peritoneal trauma bycovering peritoneal surfaces with Petroleum jelly (PJ). Forty out-bred Wistar albino femalerats were divided into four equal groups (mean weight: 210 12g, mean age: 6.5months). In Group 1, 0.1 mL PJ was injected into the peritoneal cavity. In Group 2 onlyadhesion model formed. In Group 3 adhesion model was formed, and then this area wascovered by 0.1 mL PJ. In Group 4 adhesion model was formed after the area was coveredby 0.1ml PJ. All rats were sacrificed on the postoperative 10th day, and adhesions werescored both macroscopically and microscopically. Macroscopic adhesion score of group 2was statistically significant than those the group 3 and group 4 (p<0.05). There were nostatistically significant between group 3 and group 4 (p>0.05). In microscopical evaluation,the mean histopathological fibrosis score of group 3 was statistically significant thangroup 4 (p: 0.029). PJ covering over peritoneal surfaces effectively decreases adhesionformation. However, this effect is more prominent, if it is applied before trauma. Thisdifference is believed to be caused by prevention of trauma over the surface.