2000-2010 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi anestezi yoğun bakım bilim dalında organofosfat zehirlenmesi nedeniyle takip ve tedavi edilen olguların değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışmada, yoğun bakım ünitemizde organofosfat zehirlenmesi nedeniyletakip ve tedavi ettiğimiz olguları sunmayı amaçladık. Çalışmaya, Ocak 2000 - Ocak2010 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Anesteziyoloji veReanimasyon Anabilim Dalı Anestezi Yoğun Bakım?da takip ve tedavi edilen 127erişkin olgu alınmıştır.Çalışmaya alınan olguların 68i (%54) erkek ve 59?u (%46) bayan, yaşortalamaları ise 29.6 ± 13.0 yıl (16-68 yıl) idi. 83 olgu (%65) bir veya daha fazlanedenle entübe olarak takip edilir iken 44 olgu (%35) entübasyon ihtiyacı duymadı.En sık MV nedeninin şuur değişikliği ve solunum yetersizliği olduğu görüldü. MVdsteğine ihtiyaç duyan 83 olgunun ortalama mekanik ventilasyon süresi 6.0 ± 5.1 idi.En uzun MV süresi 26 gün olarak saptandı.Olguların ortalama APACHE II skoru 12.1 ± 6.3 olarak saptandı. Hastalığınşiddetini gösteren en kötü APACHE II skoru 28 iken en düşük değerin 2 olduğugörüldü. Ortalama GKS skoru ise 9.9 ± 3.0 idi. Yoğun bakım kalış süresi ortalama7.8 ± 7.4 gün (1-42 gün) ve mortalite oranı %6 olarak bulundu. Yaşayanlar ve ölenlerkarşılaştırıldığında ölen hastaların APACHE II değerlerinin yüksek, hastaneyebaşvuru anında GKS skorunun düşük olduğu görülmektedir (p<0.05). 1.gün median(IQR) PaO2/FiO2 değerleri karşılaştırıldığında yaşayan grupta bu değer 235 (175-288) iken ölen grupta 87 (57-99) olarak bulunmuştur (p<0.05). Mortaliteyi etkileyenbir diğer faktör ise hastaların hastaneye ulaşma süreleri olarak bulunmuştur. Yaşayanhastalar ortalama 120 dk içerisinde hastaneye ulaştırılır iken, ölen hastalarda busürenin 300 dk olduğu görülmektedir.

...