Enürezis nokturnada farklı tedavi yöntemleri ve sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

ÖZET: Sağlık Bakanlığı Ankara Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği'ne Haziran 1991-Mart 1994 yılları arasında 2 yıl 10 aylık süre içinde başvuran 7-14 yaşları arasındaki toplam 84 olgu primer enürezis nokturna etyolojisi araştırılması ve tedavinin planlaması yönünden çalışmaya alındı. Olgular tedavi planında yaş ve cinsiyet yönünden 4 eşit gruba alındı. Olgular Kontrol, Imipramine tablet, Desmopressin nazal sprey ve Enüretik alarm olarak 4 grupta toplandı. 84 olgudan 70'inde (%83) pozitif aile öyküsü vardı. Olguların açlık kan şekerleri, üre, kreatinin düzeyleri normal bulundu. Beş olguda (%6) gaitada parazit tespit edildi. Parazitozları tedavi edildikten sonra da enürezis nokturna şikayeti devam etti.Tüm olguların sabah ilk idrarlarında ki dansite, tam idrar tetkiki ve idrar kültürü normal bulundu.Tüm olguların 8'inde (%9.5) mesane kapasiteleri normal sınırların altında bulundu. 84 olgunun 50'sinde (%59,5) spina bifida deformıtesi tespit edildi. Kontrol amacı ile 80 sağlıklı çocukta çektirilen lumbosakral gı afide ise 14 olguda (%17,5) spina bifida deformitesi mevcuttu. Enürezis nokturnalı olgular ile enüretik olmayan kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (P^.05 ). Tedavi kesildikten sonra en başarılı grup enüretik alarm kullanan grup (%57), bunu desmopressin nazal sprey kullanan grup (%33), imipramine tablet kullanan grup (%24) ve kontrol grubu (%19) takip etti. Tedavi verilen gruplar nüks açısından karşılaştırılınca en sık nüks desmopressin nazal sprey kullanan grupta tespit edildi (% 48). Bunu imipramine tablet kullanan grup (%38) ve enüretik alarm kullanan grup (%19) sırası ile izledi. 33Gruplar ikişer ikişer istatistiksel olarak karşılaştırıldığında; enüretik alarm İle imipramine tablet kullanan grup ve kontrol grubu arasında anlamlı fark bulundu (p<0,05). Diğer gruplar birbirleri ile karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunamadı. 34