Primer enürezis nokturna hastalarının elektrofizyolojik olarak incelenmesi

Abstract

33 ÖZET Primer enürezis nokturnada organik nedenleri aydınlatmak amacıyla yararlanılan elektrofîzyolojik tetkiklerden uyarılma potansiyelleri (VEP, SEP, BAEP), pratikte kolay uygulanabilir olması ve spinal kord bütünlüğünü göstermesi bakımından değerli yöntemlerdir. Bu çalışmada, organik nedenlere bağlı olabilecek primer enürezis nokturna olgularında elektrofîzyolojik çalışmalarla erken tanıya gidilebilmesini araştırmak amacıyla uyarılma potansiyelleri ve EEG çalışmaları tasarlandı. Bu amaçla, S. B. Ankara Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine Haziran 1993-Kasım 1995 tarihleri arasında geceleri altım ıslatma yakınmasıyla başvuran 21 hasta ve 20 kontrol vakası çalışmaya alındı. Enüretik çocuklarda ortalama yaş 8.81 ± 2.20 yıl (yaş aralığı: 7-15), kontrol grubunda ise 10.16 ± 2.00 yıl (yaş aralığı: 7-13) idi. Her iki grup arasında yaş ortalaması bakımından anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Enüretik çocukların ll'i kız, 10'u erkekti; kontrol grubundaki çocukların 12'si kız, 9'u erkekti. Gruplar arasında cinsiyet açısından fark yoktu (p>0.05). Vakaların hiçbirinde idrar yolu enfeksiyonu, diabetes insipidus ya da 6 aydan daha uzun süren kuru uyanma öyküsü yoktu. Fizik muayene bulguları normaldi. Gaita mikroskopileri ve böbrek fonksiyon testleri normaldi. Hasta grubundaki 1 vaka dışında, hem çalışma grubu hem de kontrol grubundaki tüm vakalarda VEP, SEP, BAEP ve EEG bulguları normal sınırlar içinde bulundu.34 Primer enürezisli 7 yaşındaki bir erkek hastada VEP'te Pıoo latansı üst sınırlarda, SEP normal, BAEP bilateral IH. ve V. sinir yanıtlarının latanslan normalden uzun, EEG'de bilateral parietooksipital bölgelerde paroksismal bozukluk tespit edildi. Yapılan görüntüleme tetkiklerinde araknoid kist saptandı ve cerrahi tedavi için sevkedildi. Primer enürezis nokturnalı vakalar ile kontrol grubu VEP, SEP, BAEP ve EEG sonuçlan açısından genel olarak değerlendirildiğinde, her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05).