HIV(+) hastalarda kardiyovasküler riski belirlemede CIMT (Karotis intima media kalınlığı) testinin tanısal değeri

Abstract

HIV (+) hastalar kardiyovasküler riskler açısından hastalığın aktifleştirdiği immün sistem ve tedavide kullanılan ilaçların yan etkileri nedeniyle normal popülasyondan daha fazla risk altındadırlar. Bu çalışmada da subklinik ateroskleroz varlığı açısından HIV(+) hastalarla normal popülasyon arasındaki fark araştırılmıştır. Araştırmada yüksek çözünürlüklü B mode doopler USG ile CIMT ölçümü yapılarak ve aterom plak varlığı araştırılarak subklinik ateroskleroza sahip hastalar belirlenmiştir. HIV pozitif hastalarda sağ karotis intima media kalınlığı ölçüm ortalaması 0,85 mm (±0,16) , sol CIMT ortalaması 0,87 mm (±0,19) iken kontrol grubunda sağ tarafta CIMT ortalama değeri 0,75 mm (±0,01) ,sol tarafta 0,75 (±0,16) saptandı. Aterom plak ise HIV(+) hastaların %13,5'unda saptanırken, kontrol grubunda saptanmadı. HIV(+) hastaların %51,9 unda subklinik ateroskleroz saptanırken HIV(-) grupta bu oran %7,7 olarak bulundu (p:0,001). Buna göre HIV(+) hastaların normal popülasyona göre kardiyovasküler hastalıklara daha fazla yatkındır. Bu riskin saptanmasında CIMT testinin dahil olduğu yeni skorlama sistemleri geliştirilmesi önemli ufuklar açacaktır.

HIV (+) patients are at greater risk for cardiovascular risks than the normal population due to the disease-activated immune system and the side effects of drugs used in the treatment. In this study, the difference between HIV (+) patients and the normal population was investigated for the presence of subclinical atherosclerosis. CIMT measurements were performed with high-resolution B mode doppler USG and patients with subclinical atherosclerosis were determined by investigating the presence of atheroma plaque. The mean right carotid intima-media thickness measurement was 0.85 mm (± 0.16) and the mean left CIMT was 0.87 mm (± 0.19) in HIV positive patients. The mean value of CIMT on both sides in the control group was 0.75 mm (± 0.11). Atheroma plaque was detected in 13.5% of HIV (+) patients and not in the control group. Subclinical atherosclerosis was found in 51.9% of HIV (+) patients and this rate was 7,7% in HIV (-) group (p: 0.001). Accordingly, HIV (+) patients are more prone to cardiovascular diseases than the normal population. The development of new scoring systems including CIMT testing in the determination of this risk will open important horizons.