Acil serviste kritik hastanın erken tespitinde perfüzyon indeksinin triyaj parametresi olarak kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Giriş ve Amaç: Yoğun acil servislerde kritik hastaların, diğer hastalardan ayrımında veerken müdahalesinde çözüm amaçlı olarak triajlar ortaya çıkmıştır. Çalışmamızda, acilebaşvuran hastaların triajında ve kritik hastaları tanımlanmasında, prognoz ve kliniközelliklerinin belirlenmesinde geliş Perfüzyon indeksi (Pİ)'nin kullanılabilirliğini belirlemeyive triaj için yeni bir parametre olup olamayacağını araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif gözlemsel çalışma olarak yapıldı. Acilservise ayaktan veya ambulans servisi ile getirilen ve triyaj personeli tarafından kritik olarakkabul edilen hastaların MEWS skoru ile belirlendi ve bu hastalarda Pİ ölçümleri yapıldı. Eldeedilen veriler çalışma formuna kaydedildi. Hasta verileri toplama işlemi tamamlandıktan sonraveriler digital ortama aktarıldı ve istatistiksel analiz yapıldı. İstatistiki anlamlılık düzeyi olarakp <0.05 kabul edildi.Bulgular: Çalışmaya 397 hasta dahil edildi. Olguların %53,4'ü erkek ve yaş ortalaması71 yıl idi. Ortalama MEW skoru 2 ve ölçülen Pİ ortalaması 3,50 olarak tespit edildi. Cinsiyetve yaş ile Pİ arasında anlamlı fark bulunmadı. Olguların mortalitelerini belirlemede Pİ'ninistatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p<0,001). MEW skorunun da mortaliteyibelirlemede istatistiksel anlamlı olduğu görüldü. Mortaliteyi gösterme açısından mews ve pİarasında anlamlı korelasyon yokken, yatan hastayı tespitinde korelasyon saptandı.Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda Pİ'nin kritik hastaları belirlemede ve mortaliteyitespit etmede istatistiksel anlamlı olduğu görüldü. Kritik hastaları belirlemede geçerliliğikanıtlanmış MEWS'inde mortaliteyi belirlemede anlamlı olduğu görülsede Pİ ile aralarındakorelasyon olmadığı tespit edildi. Pİ'nin kritik hastaları belirlemede MEWS'den daha anlamlıolduğu tespit edildi.Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Triyaj, Perfüzyon İndeksi, Kritik Hasta, MEWS

Introduction and Aim: In intensive emergency departments, triage has emerged as asolution for the separation of critical patients from other patients and their early intervention.In our study, we aimed to determine the usability of the arrival Perfusion index (PI) in the triageof patients admitted to the emergency department and to identify the critical patients, todetermine the prognosis and clinical features, and to investigate whether there will be a newparameter for triage.Material and Method: Our study was conducted as a prospective observational study.Patients who were brought to the emergency department by ambulance or ambulance serviceand who were considered critical by triage personnel were determined by MEWS score and PImeasurements were performed in these patients. The data obtained were recorded on the studyform. After the collection of patient data was completed, the data were transferred to digitalmedia and statistical analysis was performed. P <0.05 was accepted as the statisticalsignificance level.Results: 397 patients were included in the study. 53.4% of the cases were male and themean age was 71 years. The mean MEW score was 2 and the mean PI measured was 3.50. Nosignificant difference was found between gender and age and PI. PI was found to be statisticallysignificant in determining the mortality of the cases (p <0.001). The MEW score was also foundto be statistically significant in determining mortality. While there was no significantcorrelation between mews and pi in terms of showing mortality, there was a correlation indetecting the inpatient.Discussion and Conclusion: In our study, PI was found to be statistically significant inidentifying critical patients and in determining mortality. Although it was found to besignificant in determining the mortality in MEWS, which has been validated in determiningcritical patients, it was found that there was no correlation with PI. It was determined that PIwas more significant than MEWS in determining critical patients.Key Words: Emergency Room, Perfusion Index, Critical Patient, MEWS