Anormal uterin kanamalarda sonohisterografinin tanısal etkinliği

Abstract

ÖZET Premenopoza] anormal uterin kanama şikayeti île başvuran hastalara yaklaşımda çoğu klinik ve hastanede tanı ve tedavi amaçlı, transvajinal ultrasonografi ve endometrial biopsi yapılmaktadır. Bu İki yöntemin uygulanması sonrasında histerektomi endikasyonu verilmektedir. Biz çalışmamızda, bu tip hastaların tanısının konulabilmesi ve tedavisinin planlanabilmesinde probe küretaj yerine geçebilecek bir yöntem olarak düşündüğümüz sonohisterografiyi test ettik. SSK Bakırköy Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Hastanesine başvuran premenopozal anormal uterin kanaması oran ve transvajinal ultrasonografi sonrası histerektomi kararı verilen 40 hastayı çalışma grubuna aldık. Ope rasyon öncesi tüm hastalara sonohisferografi yaptık.Sonohisterografiyle, kavite ile ilişkisi olmayan intramural myomların dışında 10 hastada patolojik görü nüm tesbit ettik. Bu hastalardan 4 tanesinde polip, 3 tanesinde submukoz myom, 2 tanesinde hiperplazik görünüm ve 1 tanesinde uterin septum gözlendi. Histopafotojîk inceleme sonrası poliplerden 3 tanesi, submukoz myomlardan 2 tanesi, hiperplazi ve septum görünümü olan vakalarında tümü doğru olarak saptandı. Doğru tesbit edilemeyen 2 vakadan, birisinde submukoz myom olarak tanımladığımız oluşum, histopatolojik inceleme sonucu hyalinize plasental doku olarak geldi. Diğerinde İse endometrial polip olarak değerlendirdiğimiz vaka histopatolojik inceleme sonrası endometrial karsinom olarak geldi. Bu verilerin ışığı altında sonohisterografinin premenopozal anormal uterin kanamalı hastalarda probe küretaj'ın yerine kullanılamayacağı, ancak tanı amaçlı olarak, özellikle yönlendirilmiş biopsi için, her iki yöntemin birlikte kullanılmasının faydalı olacağını düşünüyoruz.