Endometrial örnekleme histopatolojik sonuçlarının histerektomi sonrası sonuçlarla karşılaştırılması

Abstract

50 özet olarak; 1. Anormal uterin kanamalı olgularda endometrial örnekleme gereklidir. (Prevalans; % 7-8 ) 2. Çalışmamızda pozitif belirleyici değerlerimiz prevalanslardan daha büyük bulunduğu için anormal uterin kanamalı olgularda endometrial örnekleme ön tanı yöntemi olarak kullanılabilir. 3. Fakat pozitif belirleyici değerlerimizi daha fazla arttırabilmemiz için duyarlılığın arttırılması gerekmektedir. 4. Bunun için de; kadın hastalıklan-doğum ihtisası yapan hekimlere doğru ve efektif endometrial örnekleme konusunda bilgi ve deneyimler aktarılmalı, bu kişilerin de deneyim kazanmasına yardımcı olunmalıdır. 5. Gerek elde edilen endometrial örneklerde gerek piyeslerde, yapılan histopatolojik incelemelerden daha fazla verim alınabilmesi için patoloji hekimlerinin eğitimine özen gösterilmeli, histopatolojik yorum farklılıklarının minimale indirilmesine gayret edilmelidir. 6. Özellikle jinekopatolojinin ayrı bir üst ihtisas olmasına çalışılmalıdır. 7. Endometrial örnekleme için kullanılan tıbbi cihazların ve etkinliklerinin iyileştirilmesine çalışılmalıdır. 8. Kavitedeki fokal gelişen lezyonlarm atlanmaması ve bu bölgelerden biopsi alınabilmesi için şalin infüzyon sonografi, histeroskopi gibi yöntemler eşliğinde örnekleme yapılabilir. 9. Sistematik ve sirküler şekilde, anterior, posterior ve yan duvarlar kürete edilerek histolojik inceleme için doku alınmalıdır. Kornlar kontrol edilmelidir. Eğer fraksiyone küretaj yapılacaksa endoservikal ve endometrial dokunun karışmaması için dilatasyondan önce; endoserviks novak küreti gibi küçük küretlerle kürete edilmelidir.