Pediatrik astım hastalarının sosyodemografik olarak değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Bronşiyal astım tekrarlayan wheezing atakları, öksürük ve nefes almada zorluk ile karakterize havayollarının kronik infîammatuar hastalığıdır. Bronşial astım çocukluk çağında en sık rastlanan kronik hastalıklardan biridir. Astım etyopatogenezinde rol oynayan risk faktörlerinin ortaya konulması ve bunların çoğunun önlenebilir olması astım prevalansının azaltılmasında büyük önem taşımaktadır. Bizde çalışmamızda bunu amaç edinerek astım prevalansmda artışa neden olabilecek risk faktörlerini irdeledik. Bu çalışmaya Ocak 2004- Mayıs 2004 tarihleri arası S.S.K. Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastanesi Çocuk Allerji Polikliniğine başvuran 3-18 yaşları arası 119 astımlı çocuk ile aynı hastanenin Çocuk Polikliniğine başvuran, 3-16 yaşlan arası bronşial astım tanısı almamış, sağlıklı 70 çocuk dahil edildi. Risk faktörleri açısından incelediğimizde, obezite, annenin menarş yaşı, ailede atopi hikayesi ve ilk bir yılda geçirilen ASYE ile ilgili olarak anlamlı veriler elde ettik. BMI'yi obezite için bir parametre olarak kullandık, fazla kilolu ve obez çocuklarda astım riskinin arttığını gördük. Buda önlenebilir bir problem olarak hekimleri ve aileleri uyarıcı niteliktedir. Annenin menarş yaşının azalmasıyla astım prevalansı arasında pozitif ilişki bulduk ve bunun annedeki östrojen düzeyi için bir belirleyici olduğunu ve östrojenin astım patogenezindeki biyokimyasal etkileri konusunda yapılacak yeni araştırmalara ışık tutacağım düşündük. Ayrıca ilk bir yılda geçirilen tekrarlayan ASYE, astım gelişim riskini arttırdığını saptadık. Sonuç olarak çocuk sahibi olmak isteyen aileler, pediatrist ve pratisyen hekimler tarafından astım gelişiminde yer alan önlenebilir risk faktörleri konusunda bilgilendirilerek çocukluk çağında astım prevalansmı azaltmak yönünde önemli bir adım atılmış olur. 54