Atopik çocuklarda immünglobülin G altgruplarının değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Allerjik hastalıklar, dünya üzerindeki toplumların %12-20'sini etkilemektedir. En sık görülen allerjik hastalık olan allerjik rinitin %10- 12 prevalansı vardır; en yüksek insidans, çocukluk ve ergenlik döneminde görülmektedir. Allerjik hastalıklar, ciddi anlamda, yüksek sıklıkta tıbbi servisleri meşgul etmektedir; kliniğe gelen hastaların (%9)'u allerjik hastalıklar nedeniyle doktora başvurmaktadır(83). Bu çalışmanın amacı, atopik çocuklarda IgG altgrup düzeylerini inceleyerek immünglobulin eksikliklerinin sıklığını belirlemektir. Çalışmamızda yaşlan 2-12 yıl arasında değişen 103 atopik çocuğun (68 erkek, 35 kız) immünglobulin altgruplan değerlendirildi. Atopinin belirlenmesi amacıyla deri prick testleri uygulandı ve serum IgE düzeylerine bakıldı. Çalışmaya alınan 103 atopik çocukta en sık IgG3 eksikliği gözlendi. 2 olguda (% 1.9) IgGl eksikliği, 1 olguda (%0.9) IgG2 eksikliği ve 10 olguda (%9.7) IgG3 eksikliği saptandı. Olgular yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde, 3-4 yaş grubundaki 15 olgunun 2' sinde (%13.3) 58IgGl eksikliği, 7-8 yaş grubundaki 24 olgunun 10'unda (%41.7) IgG3 eksikliği ve 11-12 yaş grubundaki 12 olgunun l'inde (%0.9) IgG2 eksikliği saptandı. IgG altgrup eksikliği olan tüm hastalar astım bronşiyale tanısıyla izlenmekte idi. Bir hastada akciğer tüberkülozu eşlik ediyordu, diğer hastalarda eşlik eden hastalık yoktu.IgG altgrup eksikliği olan olguların serum IgA düzeyleri değerlendirildiğinde, sadece bir olguda IgG3 eksikliğine parsiyel IgA eksikliği eşlik ediyordu. İmmünglobulin altgrup eksikliklerinde tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları sık rastlanılan bir bulgudur. Bilindiği üzere allerjik hastalıklardan olan astım bronşiyalede atakların çoğunu viral enfeksiyonlar tetiklemektedir. Ülkemizde de çocuklarda atopik hastalıkların giderek artan önemli bir sağlık sorunu olduğu bilinmektedir. Atopik hastalarda eşlik eden IgG altgrup eksikliklerinin saptanması, hastaların yetişkin yaşa dek süren bozulmuş hayat kalitesinesinin düzeltilmesinde faydalı olacaktır. 59