Atopik hastalık tanısıyle takipli hastalarda immünglobülin A eksikliği insidansı

Abstract

Atopik hastalıklar poligeniktir ve kompleks etyolojik çerçeveye sahiptir. IgE antikorları, mast hücreleri tarafından oluşturulan allerjik reaksiyonlarda merkezi rol oynasa da IgA eksikliği olan çocuklarda atopik bulguların insidansının yüksek olması IgA için koruyucu bir rol düşündürmektedir. Gecikmiş IgA üretimi matürasyonundan kaynaklanan geçici IgA eksikliğinin de çocukları atopik durumlara maruz bırakabileceği ileri sürülmüştür. Biz 68'i erkek (% 66), 35'i kız (% 34) toplam 103 hasta üzerinde yaptığımız çalışmada hastaları yaşlarına, cinsiyetlerine, ailede atopi öyküsü olup olmamasına, aldıkları tanılara, eşlik eden hastalıklara, IgE düzeylerine, IgM düzeylerine ve eozinofili düzeylerine göre gruplara ayırdık. 3 hastayı IgM ve IgG eksikliği olduğu için çalışmanın sonucunu etkileyebileceği düşüncesiyle çalışmadan çıkardık. IgA için normal değer aralığını, Uluslarası Standart Değerler göz önüne alınarak hazırlanan yaşlara göre normal değerler olarak kabul ettik ve Selektif IgA eksikliği tanısı için de 5 mg/dl'nin altındaki değerleri kabul ettik. Hastaların 7'sinde IgA değerleri yaşlarına göre belirlenen normal değerlerin altında, yalnızca 1 tanesinde de IgA değeri 5 mg/dl'nin altında bulduk. Yukarıda belirtilen tüm hasta grupları IgA eksikliği açısından istatistiksel olarak birbiriyle karşılaştırdık. Cinsiyet dağılımına göre aralarında anlamlı fark saptadık (p=0,043), erkeklerde IgA eksikliği daha sık idi. Ayrıca yaş gruplarına göre aralarında anlamlı fark vardı (p=0,03), IgA eksikliği bulunan hastaların yaşları daha ileri idi. Diğer parametrelerin karşılaştırılmasında aralarında anlamlı fark saptamadık. Biz bu sonuçlara dayanarak atopik hastalığı bulunan hastalardaki IgA eksikliği sıklığının genel toplumdaki Selektif IgA eksikliği sıklığından farklı olmadığını ve atopi ile IgA eksikliği arasında kesin bir ilişki kurulamayacağını düşünüyoruz.