Son trimester gebelerde, rekto-vajinal florada grup B streptokok taşıyıcılığı sıklığı ve antibiyotik duyarlılığının araştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışma son trimester gebe kadınlarda rekto-vajinal Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığını, kolonizasyon sıklığına etkili olduğu düşünülen anne yaşı, evlilik süresi, gebelik sayısı, doğum sayısı, sigara kullanımı, eğitim durumu, gebelikte antibiyotik kullanımı, erken doğum eylemi gibi faktörlerin kolonizasyon sıklığına etkisi ve üretilen Grup B Streptokok suşlarının antibiyotik direnç paternlerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Bu amaçla Sağlık Bakanlığı Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi doğumhanesine kabul edilen 500 anne adayından başvuru anında rektal ve vajinal kültür örnekleri alındı. Alman kültür örnekleri Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuarında değerlendirildi. Çalışmaya alınan anne adaylarından toplam 41 (%8.2) kadında Grup B Streptokok kolonizasyonu saptadık. Anne yaşı, gebelik sayısı, doğum sayısı, evlilik süresi, sigara kullanımı, eğitim durumu, erken doğum eylemi, gebelikte antibiyotik kullanımı gibi faktörlerle rekto-vajinal Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığı arasında anlamlı bir ilişki izlenmedi. Grup B Streptokok taşıyıcısı olduğu saptanan gebelerin bebekleri doğum sonrası birinci hafta ve üçüncü ayda menenjit, sepsis ve pnömoni gelişimi yönünden sorgulandı ve hiçbir bebekte bu komplikasyonların olmadığı izlendi. Üretilen Grup B Streptokok suşlarının antibiyotik direnç patemleri incelendiğinde penisilin, vankomisin, kloramfenikol, siprofloksasin ve seftriaksona %100 duyarlılık, eritromisine %95, klindamisine %87, tetrasikline %15 duyarlılık saptandı. Elde ettiğimiz veriler ülkemizde geçmişte aynı amaca yönelik çalışmaların verileriyle paralel saptandı. Bu bize toplumumuzun Grup B Streptokok infeksiyonları açısından ek bir risk artışına maruz kalmadığı izlenimi versede; toplumumuzda anne adaylarında rekto-vajinal Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığını araştırmaya yönelik stratejilerin rutin uygulamaya geçilmesi anne ve bebekte mevcut potansiyel risklerin kontrol altına alınmasını sağlayacağı düşüncesindeyiz. 36