Tekrarlayan kök kanal tedavilerinde kullanılan farklı yıkama solüsyonu aktivasyon tekniklerinin kök kanal dolgusu uzaklaştırma üzerine etkilerinin incelenmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, tekrarlayan kök kanal tedavilerinde kök kanal dolgu materyalinin uzaklaştırılmasında; XP-endo Finisher, EndoActivator, pasif ultrasonik aktivasyon, Er,Cr:YSGG lazer aktive irrigasyon yıkama solüsyonu aktivasyon yöntemlerinin etkinliğini değerlendirmektir.Yöntem: Bu çalışmada 75 adet tek köklü ve düz kanallı alt çene küçük azı dişleri Resiproc 40 (#40.06) ile prepare edildikten sonra güta-perka ve AH Plus kanal patı ile devamlı ısıyla kompaksiyon tekniği ile dolduruldu. Dişler 37ºC ve %100 nemde 1 hafta bekletildikten sonra güta-perka ve kanal patı ProTaper Universal Retreatment ve ProTaper Next (X2-X5) ile uzaklaştırıldı. Dişler rastgele 5 deneysel (n = 15) gruba ayrıldı ve aktivasyon yöntemleri uygulandı: grup 1 geleneksel iğne irrigasyon grubu, grup 2 EndoActivator, grup 3 pasif ultrasonik aktivasyon, grup 4 XP-endo Finisher, grup 5 Er,Cr:YSGG lazer aktive irrigasyon. Geleneksel iğne irrigasyon grubu kontrol grubu olarak kullanıldı. Dişler ikiye ayrıldı ve steromikroskop altında görüntüler alındı. Ayrıca, her gruptan 3 örnekten taramalı elektron mikroskobu görüntüsü alındı. Kanal dolgu alanları Image J programı kullanılarak hesaplandı. Elde edilen veriler Oneway ANOVA, Tukey, Wilcoxon ve Friedman testleri kullanılarak değerlendirildi.Bulgular: Kök kanallarının apikal bölgesi ve toplam kanal alanında dolgu materyalinin uzaklaştırılmasında XP-endo Finisher, EndoActivator, pasif ultrasonik aktivasyon grupları geleneksel iğne irrigasyon grubundan üstün bulundu (P < 0.05) ve geleneksel iğne irrigasyon grubu ile Er,Cr:YSGG lazer aktive irrigasyon grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (P > 0.05). Yine toplam kanal alanı değerlendirildiğinde pasif ultrasonik irrigasyon grubu ile Er,Cr:YSGG lazer aktive irrigasyon grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulundu (P < 0.05). Tüm gruplarda kök kanallarının orta ve koronal bölgesinde geleneksel iğne irrigasyon grubu diğer gruplardan daha az dolgu maddesi uzaklaştırırken (P < 0.05); diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (P > 0.05).Sonuç: Tüm gruplarda kök kanallarında artık dolgu maddesi kalmıştır. Kanalların apikal bölgeleri, orta ve koronal bölgelerine göre daha fazla artık dolgu maddesi içermektedir.

Objective: This study aimed to assess the effectiveness of XP-endo Finisher, EndoActivator, Er, Cr: YSGG laser active irrigation, passive ultrasonic activation techniques in removing filling remnants from root canals after root canal retreatment procedures.Method: Seventy five single-rooted mandibular premolar teeth were instrumented with Resiproc 40 (# 40.06) instruments and obturated with gutta-percha and AH Plus sealer using the continuous wave of condensation technique. After storage at 37ºC and 100% humidity for 1 week, the specimens were retreated with the ProTaper Universal Retreatment and ProTaper Next (X2-X5) NiTi instruments for the removal of filling material. Then teeth were randomly divided into five groups (n꞊15), and the activation processes were applied: group 1 conventional needle irrigation, group 2 EndoActivator, group 3 passive ultrasonic activation, group 4 XP-endo Finisher and group 5 Er, Cr: YSGG laser active irrigation. Conventional needle irrigation was used as the control group. The teeth were sectioned and steromicroscopy images were taken. The images were analysed using Image J software regarding the area of residual root filling. In addition, a scanning electron microscope images were taken from 3 samples from each group. Oneway ANOVA, Tukey, Wilcoxon and Friedman tests were performed for statistical analysis. Results: The filling materials removal efficacy in the apical region and the total canal area the XP-endo Finisher, EndoActivator, passive ultrasonic activation groups were süperior to conventional needle irrigation group (P < 0.05) and there was no statistically significant difference between the conventional needle irrigation and Er, Cr: YSGG laser active irrigation groups (P > 0.05). There was a statistically significant difference between the Er, Cr: YSGG laser active irrigation group and passive ultrasonic activation groups in the total canal area (P <0.05). In the middle and koronal region of the root canal the conventional irrigation group remove less filling material then other groups (P < 0.05) and there was no statistically significant difference between the other groups (P> 0.05).Conclusions: In all groups there is residual substance in the root canals. The apical regions of the channels contain more residual filler than the middle and coronal regions.