Kronik periodontitisli bireylerde erbium, chromium: ytrium-scandium-gallium garnet (ER,CR:YSGG) lazerin klinik ve biyokimyasal etkinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Kronik periodontitis teşhisi konmuş bireylerde cerrahi olmayan periodontaltedaviye ek olarak uygulanan Er,Cr:YSGG lazerin klinik ve biyokimyasal etkinliğinindeğerlendirilmesidir.Yöntem: Randomize, kontrollü, tek-kör, split-mouth olarak tasarlanan çalışmaya`kronik periodontitis` teşhisi konulmuş, simetrik olarak maxiller quadrantlarındaperiodontal cep derinliği ≥5mm olan en az 1 adet tek köklü premolar dişi bulunan 27birey dahil edildi. Bireylerin cerrahi olmayan periodontal tedavilerine başlandıktan 1hafta sonra split-mouth dizayna uyacak şekilde lazer grubu ve kontrol grubu yazı/turarandomizasyonuyla seçildi. Başlangıç, 1., 3. ve 6. aylarda ,plak indeksi (Pİ), gingivalindeks (Gİ), sondlanabilir cep derinliği (SCD), klinik ataşman seviyesi (KAS),sondlamada kanama (SK) ölçümleri yapıldı. Aynı periyotta biyokimyasal analizler vehacim ölçümü için dişeti oluğu sıvısı (DOS) örnekleri toplandı. Lazer grubuna, 2.780nm dalga boyundaki Er,Cr:YSGG lazer, RFPT 5-14 mm ucu ve 1.5 Watt, 30 Hz, %11hava, %20 su, H-mod (atım uzunluğu:140μѕ) parametreleri kullanılarak uygulandı.DOS'daki IL-1β ve MMP-8 miktarlarına enzim bağlı immün absorban yöntem(ELISA) ile bakıldı. Klinik ve laboratuar bulgularının grup içi ve gruplar arasıkarşılaştırılmalarında mix ANOVA testi kullanıldı. İstatistiksel olarak anlamlı çıkanfarklılıklar Bonferroni testi ile değerlendirildi.Bulgular: Her iki tedavi yöntemide istatistiksel olarak anlamlı klinik iyileşmelerlesonuçlandı (P >0.05). Pİ, SCD, KAS klinik parametrelerindeki değişimler kontrolgrubu ve lazer grubunda istatistiksel olarak benzer bulunurken, 1.ve 3.ay Gİ ve 1.aySK lazer grubu verileri kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeydefarklı bulundu (P >0.05). DOS'da bulunan IL-1β ve MMP-8 miktarlarındakideğişimler kontrol grubu ve lazer grubunda istatistiksel olarak benzer bulundu (P>0.05).Sonuç: Kronik periodontitisli bireylerde cerrahi olmayan periodontal tedaviye ekolarak uygulanan Er,Cr:YSGG lazerin yalnızca 1. ve 3.ay Gİ ve 1. ay SK verilerindeiyileşme sağlanırken diğer klinik parametreler ve biyokimyasal parametreler üzerineek bir etkisi olmadığı görüldü.Anahtar Kelimeler: Er,Cr:YSGG, periodontitis, IL-1β, MMP-8

Objective: The objective of this study is to evaluate the clinical and biochemicalefficacy of Er,Cr:YSGG laser application in addition to non-surgical periodontaltreatment in chronic periodontitis patients.Method: The study was a single-center, randomized, split-mouth, single-masked,controlled clinical trial of 6-month duration. 27 patients who were classified asmoderate to advanced chronic periodontitis were included in the study. Participantinclusion criteria were the presence of at least two bilateral maxillary single rootpremolar teeth with ≥5 mm probing depth. The teeth on the laser group were treateddebridement and laser treatment, whereas the control group was treated withdebridement alone. The groups were randomly determined by a coin toss afterdebridement. The treatment was performed in two sessions, with intervals of 1 weekbetween sessions. The clinical measurements were performed at baseline and after 1,3 and 6 months. The following clinical parameters: plaque index (PI), gingival index(GI), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), bleeding on probing (BOP)and gingival crevicular fluid (GCF) sample were measured. The amounts of IL-1β andMMP-8 in DOS were estimated by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).Laser groups were treated with an Er,Cr:YSGG laser with RFPT 5-14 tip. The settingswere used as 1,5 Watt, 30 Hz, 11% air, 20% H2O, H-mode (pulse duration: 140 ??s).To compare clinical and laboratory findings between groups, mix ANOVA test wasused. The statistically significant differences were evaluated with the Bonferroni test.Results: Both treatments resulted in statistically significant clinical improvements (P>0.05). PD, CAL, PI, BOP clinical measurements were found statistically similar inthe control group and laser group (P <0.05). 1. and 3.month GI and 1.month BOP lasergroup measurament were statistically significantly different compared to controlgroup. The amounts of IL-1β and MMP-8 parameters were found statistically similarin the control group and the laser group (P <0.05).Conclusion: Er,Cr:YSGG laser and non-surgical periodontal treatments showedsignificant improvements regarding the clinical parameters to the baseline, but only GI1. and 3. month and 1.month BOP data significant difference was observed betweenthe groups.Keywords: Er,Cr:YSGG, periodontitis, IL-1β, MMP-8