Primer açık açılı glokom olgularında topikal timolol ve betoksolol kullanımının serum lipoprotein seviyeleri üzerine etkiler

Abstract

30 ÖZET Primer açık açılı glokom (PAAG) olgularında Timolol ve Betaksolol'ün serum total kolesterol (TEC), trigliserid (TG), yüksek dansiteli lipoprotein YDL), düşük dansiteli lipoprotein (DDL) ve çok düşük dansiteli lipoprotein (ÇDDL) düzeyleri üzerine etkilerini araştırmak. PAAG tanısı konan toplam 102 olgu değerlendirmeye alındı. Serum bazal lipid ve lipoprotein seviyeleri belirlenen 27'si kadın 24'ü erkek, 5 1 olguya % 0.5 Timolol maleat 2x1 damla/gün (I. Grup), 27'si kadın 24*ü erkek, 51 olguya % 0.5 Betaksolol HC1 2x1 damla/gün (II. Grup) dozda başlandı ve tüm çalışma süresince bu dozlarda değişme olmadı. Timolol ve Betaksolol ile serum lipid ve lipoprotein düzeylerinde 4 ay sonunda meydana gelen değişiklikler incelendi. Timolol kullanılan grupta tedavi öncesi ve tedavi sonrası TK, YDL ve DDL düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). TG ve ÇDDL düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edildi (p<0.05). Tedavi öncesi ve tedavi sonrası TK/YDL oranlan ortalaması sırasıyla 4.7 (S.D:1.7) ve 5.0 (S.D:1.7) olarak bulundu, ikisi arasında anlamlı bir fark tespit edilemedi.Betaksolol kullanılan grupta tedavi öncesi ve sonrası TK, TG, ÇDDL ve DDL düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilemedi (p>0.05). YDL düzeyleri ise anlamlı olarak azalmıştı (p<0.05). Tedavi öncesi ve tedavi sonrası TK/YDL oranlan ortalaması sırasıyla 3.8 (S.D:1.2) ve 4.5 (S.D.1.3) olarak bulunmuş ve ikisi arasında anlamlı fark tespit edilemedi (p<0.05).İki ilaç serum TG ve lipoprotein düzeyleri üzerine yaptıklan etkiler açısından değerlendirildiklerinde Timolol'ün, Betaksolol'e göre serum TG ve ÇDDL düzeylerini anlamlı olarak artırdığı bulundu (p<0.05). Betaksolol ise Timolol'e göre serum kolesterol YDL düzeylerinde anlamlı bir azalmaya sebep olmuştur (p<0.05). Aynca Betaksolol grubunda DDL kolesterol düzeylerindeki artış Timolol'e göre anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Çalışmamızda, PAAG olgulannda Timolol ve Betaksolol'ün serum lipid ve lipoprotein profili üzerinde olumsuz etkileri olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Primer açık açılı glokom, Timolol, Betaksolol, total kolesterol, trigliserid, lipoprotein.

31 SUMMARY To investigate the effects of timolol and betaxolol on serum total cholesterol (TC), trigliserid (TG), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL) and very low density lipoprotein (VLDL) in primary open angle glaucoma (POAG) patients. Newly diagnosed 102 POAG cases were included in this study. Serum basal levels of lipids and lipoproteins were measured. Patients were divided into 2 groups. Group I: 51 patients (27 female, 24 male) used % 0.5 timolol maleate 2x1/ day. Group II: 51 patients (27 female, 24 male) used % 0.5 betaxolol HC1 2x1/ day. After 4 months, serum levels of lipids and lipoproteins were measured and compared with pre-treatment levels. In timolol group, there was no significant difference between pre-treatment and post-treatment levels of TC, HDL, LDL also in this group there was a significant increase in TG and VLDL levels. Pre-treatment TC/ HDL ratio was 4.7 (S.D:1.7); post-treatment ratio was 5.0 (S.D:1.7) and the difference was not significantln betaxolol group, there was not a significant difference of pre-treatment and post- treatment levels of TC, TG, VLDL, LDL but in HDL level there was a significant decrease. Pre-treatment TC/HDL ratio was 3.8 (S.Dtl.2); post-treatment TC/HDL ratio was 4.5 (S.D: 1.3) and the difference was not significant. When betaxolol and timolol were compared for serum levels of TG and lipoproteins; in timolol group TG and VLDL levels were significantly increased with respect to betaxolol group. In betaxolol group there was a significant a decrease HDL level and an increase in LDL level with respect to the timolol group. Timolol and betaxolol has effect on TC, TG and lipoproteins in POAG patients. Keywords: Primary open angle glaucoma, timolol, betaxolol, total chlesterol, trigliserid, lipoprotein.