FARKLI DAYANAK MATERYALLERİNİN HEMEN YÜKLEME SONRASI İMPLANT ÇEVRESİ DOKULARA ETKİSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI: İN VİVO ÇALIŞMA

Abstract

Farklı Dayanak Materyallerinin Hemen Yükleme Sonrası İmplantÇevresi Dokulara Etkisinin Karşılaştırılması: İn Vivo ÇalışmaGiriş ve Amaç:Titanyum; mükemmel üstün fiziksel ve mekanik özellikleri gözönüne alınarak, dayanak materyalleri açısından altın standart olarak kabul edilmektedir.Ancak günümüzde titanyum, estetiğin ön planda olduğu bölgelerde, sahip olduğu metalikrengin implant çevresi mukozada oluşturduğu grimsi yansıma nedeniyle estetik bakımdanyetersiz kalmaktadır. Bu çalışmanın amacı, hemen yükleme protokolüyle titanyumdayanaklar üzerine hazırlanan geçici restorasyonlara alternatif olarak, PEEK dayanakkullanılarak hazırlanan geçici restorasyonların, implant çevresi kemikte meydana gelenkemik kaybına ve implant çevresindeki dokulara etkisinin in vivo olarak incelenmesidir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 21 hastaya (13 kadın, 8 erkek) uygulanan 32implant üzerine titanyum ve PEEK dayanaklar kullanarak (14 titanyum ve 18 PEEK)hazırlanan geçici restorasyonlar ile gerçekleştirildi. İmplantların cerrahi olarakyerleştirilmesinden önce, hastanın ağız içi, ağız dışı ve radyografik muayeneleri yapıldı.Hastalar titanyum dayanak grubu (Grup Ti) ve PEEK dayanak grubu (Grup PEEK) olacakşekilde iki gruba ayrıldı. Her iki grupta da tüm implantlar, üretici firmanın önerileridoğrultusunda, cerrahi olarak kemiğe yerleştirildi. Cerrahi işlem bitiminde implantlarınölçüsü kapalı kaşık ölçü tekniği ile polivinilsiloksan ölçü maddesi kullanılarak implantseviyesinde alındı. Model üzerinde oluşturulması düşünülen dişeti kazınarak gruplara göreuygun titanyum veya PEEK dayanaklar analoğun üzerine vidalandı ve geçici restorasyonhazırlanarak hastaya uygulandı. İmplant çevresi kemik seviyesi, ISQ değerleri, sondalamaderinliği, kanama indeksi, gingival indeks, plak indeksi ve keratinize dişeti yüksekliğimiktarları; operasyon günü, 1. ay sonunda ve 3. ay sonunda olacak şekilde ölçülerekkaydedildi. Çalışmamızda elde edilen verilerin normalitesi Shapiro-Wilks testi kullanılarakp=0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi. Ölçülen kemik kaybı ve ISQ değerleri ve budeğerler üzerine faktör etkileşimleri tekrarlanan ölçümler ANOVA testi ve Bonferronidüzelmesi kullanılarak Post-Hoc Tukey HSD testi ile p=0,05 anlamlılık düzeyindedeğerlendirildi. Hastalardan elde edilen niceliksel verilerin birbirleriyle olan ilişkileri ise;p=0,05 anlamlılık düzeyinde Pearson korelasyon analizi kullanılarak değerlendirildi.Bulgular: Yapılan istatistiksel değerlendirmeler doğrultusunda, dayanak çeşidininISQ değerleri üzerine anlamlı bir etkisinin olmadığı (p>0,05), dayanak çeşidindenbağımsız şekilde implant çapının ISQ değerleri üzerinde etkili olduğu (p<0,05) görüldü.PEEK dayanak kullanılan grupta titanyum dayanak grubuna göre daha az marjinal kemikkaybı gözlendiği (p<0,05). Periodontal skorlar bakımından iki grupta da benzer sonuçlarelde edildiği (p>0,05) görüldü.Sonuçlar: Bu çalışmanın limitasyonları dahilinde; PEEK dayanak kullanılan hastagrubunda daha az kemik kaybı olduğu (p<0,05), PEEK ve titanyum dayanaklar arasındaISQ değerleri ve klinik değerlendirmeler bakımından farklılık gözlenmediği (p>0,05)implant boyunun ISQ değerleri üzerine anlamlı bir etkisi olmadığı (p>0,05) implantçapının ISQ değerleri üzerine anlamlı bir etkisi olduğu görüldü. (p<0,05).Uygun dayanakmateryali seçimi, implantların uzun dönem başarısı üzerine etkili olduğu gözlendi.Anahtar kelimeler:Hemen Yükleme, PEEK, Titanyum, Dayanak.

ABSTRACTComparison of the Effects of Different Temporary Abutment Materialson Peri-implant Tissues After Immediate Loading: In Vivo StudyIntroduction and Aim: Titanium is considered to be the gold standard among theabutment materials, given its excellent superior physical and mechanicalproperties.However, it is insufficient in aesthetic areas due to the grayish reflection causedby metallic color around the implant.The aim of this study was to evaluate the effect ofPEEK abutments, an alternative to titanium abutments, with acrilic temporary restorationsusing immediate loading protocol on the marginal bone loss and periimplant tissues.Materials and Methods:This study was performed with temporary restorationsusing 32 titanium and PEEK abutments (14 titantum and 18 PEEK) on 32 implantsperformed on 21 patients (13 females, 8 males). Before surgical placement of the implants,intraoral and radiographic examinations were performed. The patients were divided intotwo groups as titanium abutment group (Grup Ti) and PEEK abutment group (GrupPEEK).In both groups, all implants were placed according to the manufacturer'srecommendations. After surgery, impressions were taken using polyvinyl siloxaneimpression material and closed spoon impression technique.The gingiva which is thoughtto be formed on the model was scraped and screwed onto the appropriate titanium orPEEK abutment analogue according to the groups and temporary restoration was preparedand applied on the implant.The data were evaluated using repeated measures ANOVAand Post-Hoc Tukey HSD test with Bonferroni correction(a:0.05) at a significance level ofp=0.05.The relationships between the quantitative data were evaluated using Pearsoncorrelation analysis at p=0.05 significance level.Results:.The results of the statistical analysis show that abutment type have nosignificant effect of the abutment type on ISQ values (p> 0.05), but the diameter of implantsignificantly affected ISQ values independently from abutment type (p <0.05). Lessmarginal bone loss was observed in the PEEK abutment group compared to the titaniumabutment group (p <005), and similar results were obtained in both groups in terms ofperiodontal scores (p> 0.05).Conclusions:Within the limitations of this study; there was less bone loss in thePEEK abutment group (p <0.05). There was no difference between PEEK and titaniumabutments in terms of ISQ values and clinical evaluations (p> 0.05). Implant length did nothave a significant effect on ISQ values (p> 0.05), and implant diameter had a significanteffect on ISQ values. (P <0.05). Suitable abutment material selection is effective on thelong-term success of implants.Key words: Immediate Loading, PEEK, Titanium, Abutment.