Serebrovasküler olay sonrası immobil olgularda hemşirelik bakımı ile anatomik ve fonksiyonel değişikliklerin değerlendirilmesi

Abstract

Çalışma gözlemsel, kesitsel araştırma olarak, Karadeniz Teknik Üniversitesi Farabi Hastanesi Acil Kliniği'nde Serebrovasküler Hastalık (SVO) tanısını almış bireylerde anatomik, fonksiyonel, duysal ve davranışsal değişiklikler ve yetersizlikler ortaya konularak, bakımın multidisipliner planlanması, bireylerde yaşam kalitelerinin yükseltilmesi amacıyla yapıldı.Çalışmanın örneklemini Haziran- Aralık 2011 tarihleri arasında aynı hastanenin Acil Kliniği'nde SVO tanısı ile yatan 100 birey oluşturdu. Verilerin istatistiksel analizinde; yüzde, aritmetik ortalama ve Chi kare testi kullanıldı; p<0.05 anlamlı kabul edildi.Bireylere uygulanan betimsel formda; hastaların %81'inde ek bir hastalık öyküsü, %69'unda HT, %93'ünde hemiparazi, %97'sinde ataksi, %78'inde dizartri, %81'inde bradikinezi saptandı. 100 hastanın 49'unda sağ hemipleji, 48'inde sol hemipleji, 3'ünde bilateral hemipleji görüldü. Anatomik ve radyolojik belirteçlerde; 3 olguda bilateral hemipleji, 1 olguda çapraz felç izlendi. NIH, Karnosfki, Barthel ve Glaskow skalalarının değerlendirme sonuçları hastalarınnın bağımlılık durumunu belirlemede birbirleri ile ilişkili bulundu. Hastaların %89'unda orta, ciddi ya da tam duyu kaybı gözlendi. Hemisfer ve hemipleji lokalizasyonunun NIH ve Glaskow koma Skalalarına anlamlı bir etkisi olmadığı görüldü. Araştırma verilerimiz, önceki çalışmalarla genelde uyumlu bulundu. Patolojilerin kesin lokalizasyonu için radyolojik anatomik verilerin değerlendirilmesinin önemli olduğu bir kez daha anlaşıldı. Gelişen fonksiyonel ve anatomik değişikliklerin hastaların bağımsızlıklarını önemli derecede etkilediği sonunca ulaşıldı. Hemşirelik bakımının multidsipliner planlanması için ölçek geliştirilmesine ihtiyaç duyuldu.

This observational, cross sectional survey was conducted for multidisciplinary care planning and make them have quality life standart by proving anatomical, functional, sensory, and behavioral changes and deficiencies on individuals who has cerebrovascular disease diagnosis in Emergency Clinic of Karadeniz Technical University Farabi Hospital.100 consecutive patients hospitalized were consisted the example of study in KTU Farabi Hospital Emergency Clinic at the date of June- December 2011. At Statistical analysis of data percentage, arithmetic mean and chi square test was used and p <0.05 significant was considered statistically.Descriptive form, applied to individuals receiving treatment in addition to the history of disease in 81%, 69% of HT, hemiparezi 93%, 97% of ataxia, dysarthria in 78%, in 81% of bradykinesia were detected. 49 patients with right hemiplegia, lefthemiplegia in 48, 3 patients had bilateral hemiplegia of totally 100 patients. In anatomical and radiological markers, 3 cases of bilateral hemiplegia, 2 patients were cross-paralysis. NIH, Karnofski, Barthel and Glasgow scales at the evaluation results were related to each other. In 89% of patients, moderate or severe or complete loss of sensation was observed. Hemisphere and the localization of hemiplegia was showed no significant effect on the NIH and the Glasgow coma scales. Our data researches, were generally consistented with previous studies. For precise localization of pathology, it was found to be important the evaluation of radiologic anatomic datas. It has been reached the developing functional and anatomic changes highly affect the independence of patients.