Temporomandibular eklem disfonksiyonunda kinezyolojik bantlamanın etkisi

Abstract

Bu çalışma temporomandibular rahatsızlıklarda (TMD) konservatif tedavi yöntemlerinden olan kinezyolojik bantlamanın klinik bulgular ve yaşam kalitesi üzerine etkinliğini değerlendirmektedir. Bu çalışma prospektif kontrollü bir çalışma olarak planlandı. Çalışmaya Eylül 2016-Ağustos 2017 döneminde, Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisine çenede ağrı, ağız açmada kısıtlılık, çeneden ses gelmesi gibi şikayetlerle başvuran, klinik değerlendirme sonucunda TMD tanısı konulan 33 hasta dahil edildi. Hastalar tedavi ve kontrol grubu olarak rasgele iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastalara; dilin ve mandibulanın istirahat pozisyonu ve parafonksiyonel alışkanlıklar açısından bilgilendirme yapılarak ev egzersiz programı verildi. Yine her iki gruba medikal tedavi olarak nonsteroid anti-inflamatuarlar ve miyorelaksanlar verildi. Tedavi grubuna ek olarak kinezyolojik bantlama tedavisi uygulandı. Kinezyolojik bantlama tedavisi 6 hafta süreyle toplam 6 seans (1 seans/hafta) uygulandı. Hastalar tedavi öncesinde, tedavi sonrasında ve 6.ay kontrolünde VAS (Vizüel Analog Skala), çene eklem hareket açıklıkları ölçümü yapılarak değerlendirildi.Tedavi grubunda fonksiyon sırasında VAS, çene eklem hareket açıklıkları (protrüzyon, lateral hareketler) alt parametrelerinden çiğnemede zorluk derecesi, sosyal fonksiyon, fiziksel rol güçlüğü, ağrı ve enerji skorlarında tedavi sonrasında ve 6.ay kontrolünde istatiksel olarak anlamlı düzelme tespit edilmiştir (p<0,05). İstirahat sırasındaki VAS değerinde tedavi grubunda tedavi öncesine göre tedavi sonrası ve 6.ayda istatistiksel olarak anlamlı düzelme mevcuttur (p<0,05). Kontrol grubunda ise tedavi sonrası ve 6.ayda istatistiksel olarak düzelme mevcut değildir (p>0,05). Maksimum ağız açıklığında tedavi grubunda tedavi sonrası ve 6.ayda istatistiksel olarak düzelme mevcutken; kontrol grubunda tedavi sonrası ve 6.ayda böyle bir fark yoktur (p>0,05). Gruplar karşılaştırıldığında istirahat ve fonksiyon sırasındaki VAS değerinde tedavi grubunda tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmektedir (p<0,05). Bu farkın 6.ayda kaybolmadığı görülmektedir (p<0,05).Sonuç: Kinezyolojik bantlama tedavisinin uygulama süresince istirahat ve fonsiyon sırasındaki ağrı üzerine etkinliği mevcuttu. Egzersiz başta olmak üzere diğer tedavilerle birlikte kinezyolojik bantlamanın uygulanması halinde maksimum ağız açıklığında artma görülmektedir. Bu nedenle kinezyolojik bantlama ağrı ve hareket kısıtlılığı olan TMD hastalarının tedavisinde yer almalıdır.Anahtar Kelimeler: Kas Ağrısı, Kinezyolojik Bantlama, Temporomandibular Düzensizlikler

This study evaluates the efficacy of Kinesio® taping, which is a conservative treatment modality in temporomandibular disorders (TMD) on clinical findings and quality of life.This study was designed as prospective controlled trial. Thirty-three patients who were diagnosed with TMD during the period of September 2016-August 2017 were included in the clinical evaluation of the oral, dental and maxillofacial surgery department of Selçuk University Faculty of Dentistry, with complaints such as pain in the mouth, limitation of mouth opening. TMD diagnosis was confirmed by clinical evaluation. Patients were randomly divided into two groups as treatment and control groups. Both groups of patients were informed about parafunctional habits and mandible-tongue rest position. Both groups of patients received medical treatment and home-based exercises. Treatment group recieved Kinesio® taping treatment in addition. Kinesio® taping treatment applied six sessions (one session/week). Evaluations of patients were performed before and after the sixth month follow up. Visual Analogue Scale (VAS), mandibular range of motion, and specific life quality assesment were used. There was a statistically significant improvement in treatment group, social function, physical role weakness, pain and energy scores after treatment, and 6th month control in VAS, jaw range of motion (protrusion, lateral movements) (<0,05). There was a statistically significant improvement in VAS value at rest after treatment and before treatment in treatment group (p <0,05). In the control group, there was no statistical improvement after treatment and at 6th month (p> 0,05). There was a statistically significant improvement in postoperative and postoperative 6th month treatment group in maximal mouth opening; there was no such difference in the control group and after treatment (p> 0,05). When the groups were compared, there was a statistically significant difference in VAS value between resting and functioning groups after treatment (p <0,05). This difference does not seem to disappear at 6th month (p <0,05).The Kinesio® taping therapy has an effect on pain at rest and function during the application period. Exercise and other treatments, especially with kinesiological banding, increase the maximum mouth openness is seen. Therefore, Kinesio® taping should be used in TMD which pain and limited mouth opening.Keywords: Muscle pain, Kinesio® taping, Temporomandibular disorders