Demir eksikliği anemisi, beta talasemi taşıyıcılığı, yenidoğanlar ve annelerinde serum transferrin reseptör düzeyleri

Abstract

VII-OZET Amaç ve plan: Serum soluble transferrin reseptörü (sTFR) vücut demir durumu ve eritropoietik aktivitenin değerlendirilmesinde yeni ve yararlı bir parametredir. Çocuklar ve yenidoğanlarda sTFR ile ilgili çalışmalar azdır.Bu çalışmada demir eksikliği anemisi olan çocuklarda ve beta talasemi taşıyıcısı olan çocuklarda sTFR düzeylerini ve ayırıcı tanıdaki yararını araştırdık. Ayrıca yenidoğanlarda sTFR düzeylerini ve anne demir durumuyla olan ilişkisini değerlendirdik. Gruplar ve metod: Altı grup oluşturuldu:Demir eksikliği anemisi olan çocuklar(n=22),demir tedavisi sonrası(n=16),beta talasemi taşıyıcıları(n=19),sağlıklı çocuklar(n= 19), full- term yenidoğanlar(n=20) ve anneleri(n=19).CBC,serum demiri,demir bağlama kapasitesi,ferritin ve sTFR düzeyleri ölçüldü. Sonuçlar: sTFR düzeyleri demir eksikliği anemisi olan çocuklar ve beta talasemi taşıyıcısı olan çocuklarda sağlıklı çocuklara göre önemli derecede yüksek saptandı(p<0,0001 ve p<0,001).Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda sTFR artışının beta talasemi taşıyıcılarından daha fazla olduğu görüldü(p<0,008).Demir tedavisi sonrası sTFR düzeylerinde azalma olmakla beraber kontrol grubundan hala yüksek olduğu görüldü(p<0,002).Yenidoğanların sTFR düzeyleri kontrol grubuna göre önemli derecede yüksek saptandı(p<0,0001).sTFR düzeyleri,demir eksikliği anemisi olan annelerde(ferritin<12ng/ml ve /veya Hb<10,5 gr/dl)(n=9)demir eksikliği olmayan annelerden (n=10) daha yüksek olmakla beraber(p=0,009),her iki grup annelerden doğan bebeklerde sTFR düzeylerinde fark saptanmadı(p=0,790). Tartışma ve yorum: sTFR çocuklarda da demir durumu ve eritropoietik aktivitenin değerlendirilmesinde kullanılabilecek yararlı bir parametredir. Yenidoğanlarda anne demir durumundan bağımsız olarak etritropoietik aktivitesine bağlıdır. 44

VIII-SUMMARY Background and objective: Serum soluble transferrin receptor (sTFR) is a new and useful parameter in evaluating of the body iron status and erythropoietic activity. Studies on sTFR levels of children and newborn are few. In this study, we investigated the sTFR levels in children with iron deficiency anemia and beta thalassemia trait, and the usefulness of the differential diagnosis. In addition, sTFR levels of newborns and its relationship with iron status of mothers were evaluated. Design and methods: Six groups were formed as: Children with iron deficiency anemia (n=22), post-iron therapy (n=16), beta thalassemia traits (n=19), healthy children (n=19), full-term newborns (n=20), and their mothers (n=19). CBC, serum iron, iron binding capacity, ferritin and sTIR levels were measured. Results: sTFR levels of children with iron deficiency anemia and with beta thalassemia trait were found to be significantly higher than those of healthy children (p<0.0001 and p<0,001). Children with iron deficiency anemia showed more increase in the levels of sTFR than those of beta thalassemia traits (p=0.008). Although sTFR levels of subjects having iron therapy decreased, the rise still remained high compared to controls (p=0.002). Newborns had significantly higher levels of sTFR than controls (p<0,0001). Although sTFR levels of mothers with iron deficiency (ferritin <12 ng/ml and/or Hb<10,5 gr/dl)(n=9) were higher than those of mothers having no iron deficiency (n=10)(p=0,009), there was no difference in the levels of sTFR between newborns of both groups of mothers (p=0,790). Interpretation and conclusions: sTFR is a useful parameter which shows body iron status and erythropoietic activity in children as well. It is independent of mothers iron status, and is due to erythropoietic activity in newborns. 45