Hemiplejik serebral paralizili çocuklarda etkilenmemiş ekstremitelerin fiziksel parametrelerinin incelenmesi

Abstract

Bu çalışmanın amacı hemiplejik serebral paralizili çocukların etkilenmemiş taraf üst ve altekstremitelerinin fiziksel ve fonksiyonel düzeylerini incelemek ve sağlıklı çocuklar ilekarşılaştırmaktır.Bu çalışmada Denizli ve Burdur illerinde yaşayan 6-12 yaş grubunda bulunan, bağımsızyürüyebilen, ikincil özürü veya hastalığı olmayan ve yaş ortalaması 9,16± 1,92 yıl olan 25hemiplejik serebral paralizili çocuk değerlendirilmiş ve aynı yaş grubundaki 25 sağlıklı çocukile karşılaştırılmıştır.Değerlendirme öncesinde, tüm olguların yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı ve boy uzunluğu,antropometrik ve uzunluk ölçümleri gibi demografik verileri kaydedilmiştir. Vücut KitleIndeksleri (VKI), kavrama kuvvetleri, deri altı kıvrım kalınlıkları, üst (M.Biceps Brachii,M.Triceps Brachii) ve alt ekstremite (M.Quadriceps Femoris, Hamstring Grubu) kaskuvvetleri değerlendirilmiştir.Olguların fonksiyonel düzeylerini belirlemek amacıyla denge testleri (gözler açık ve kapalıtek ayak üstünde), tek ayak üzerinde çömelip kalkma ve tek bacak-topuk kaldırma testlerikullanılmıştır.Hemiplejik serebral paralizili ve sağlıklı çocuklar arasında antropometrik ölçüm sonuçlarıaçısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. (p?0,05)Uzunluk ölçüm sonuçları açısından uyluk ölçümü hariç istatistiksel olarak anlamlı sonuçsaptanmamıştır. (p?0,05) Aynı sonuçlar deri altı kıvrım kalınlığı ölçüm sonuçlarında dagözlenmiştir. (p?0,05)Üst ve alt ekstremitelerin kas kuvvetleri sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı birfark bulunmazken (p?0,05), kavrama kuvveti açısından sağlıklı çocuklar lehine anlamlı birfark saptanmıştır. (p?0,05)Denge, tek ayak üzerinde çömelme ve tek bacak-topuk kaldırma testleri sonuçlarıincelendiğinde, tüm sonuçların sağlıklı çocukların lehine istatistiksel olarak anlamlı olduğutespit edilmiştir. (p?0,05)Bu çalışmanın sonuçları hemiplejik serebral paralizili çocukların etkilenmemiş tarafekstremitelerinin fiziksel özelliklerinin sağlıklı çocukların fiziksel özellikleri ile benzerdüzeyde olmasına karşın fonksiyonel aktivitelerdeki performanslarının sağlıklı çocuklara göredaha düşük olduğunu göstermektedir.Bu bağlamda, fizyoterapistlerin hemiplejik serebral paralizili çocukların sağlam tarafekstremitelerinin de fonksiyonel yeteneklerini değerlendirip, sonuçlara göre fonksiyonelyeteneklerini artırmak için egzersiz programlarına dahil etmeleri gerekmektedir.