Diyabet tedavisinde kullanılan empaglifozinin diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisi

Abstract

Diyabet toplumda sık görülen önemli bir halk sağlığı problemidir. Diyabet;komplikasyonlar nedeniyle yaşam kalitesi düşürmekte, birçok morbiditeye ve erkenmortaliteye neden olmaktadır. Türkiye'de %13 oranında aşikâr diyabet görülmektedir.Tüm dünyada sağlık harcamalarının %12 si diyabet tedavisine harcanmaktadır. Buharcamlar hem diyabet hastalığının tedavisini hem de gelişen komplikasyonlarınönlenmesi ve tedavisini kapsamaktadır. Diyabetik hastalarda morbidite ve mortaliteyiazaltan tedaviler üzerinde araştırmalar giderek artmaktadır. Diyabetkomplikasyonlarından biri de kardiyovasküler hastalıklardır. Kardiyovaskülerkomplikasyonlar diyabetik hastalarda morbidite ve mortalitenin en önemlinedenlerindendir. Diyabetin kardiyak komplikasyonlarından bir tanesi de diyastolikdisfonksiyondur. Diyastolik disfonksiyon terimi; ejeksiyon fraksiyonu normal olsunya da olmasın ve hasta semptomatik olsun ya da olmasın diyastolik gevşemenin,diyastolik gerilimin ve sol ventrikül dolumunun bozulduğu durumları ifade etmek içinkullanılmaktadır. Diastolik disfonksiyon ekokardiyografik olarakdeğerlendirilebilmektedir. Diyabetik hastalarda diastolik disfonksiyonun daha fazlagörüldüğü literatürde bildirilmiştir. Diyabet tedavisinde kullanılan emphaglifozinsodyum glukoz kotransport-2 protein inhibitörü grubunda olup renal glikoz geriemilimini bloke eden ajandır. Glikoz ile birlikte sodyum ve dolaylı olarak su atılımısağlar. Empgalifozinin kardiyovasküler mortaliteyi ve kalp yetmezliği nedeniylehastane yatışlarını azalttığı bildirilmiştir. Empaglifozinin kalp üzerine olan etkimekanizması net değildir. Bu çalışmamızda empaglifozinin korunmuş ejeksiyonfraksiyonlu hastalarda diastolik paramatreler üzerine etkisini araştırdık.Çalışmamızın sonucuna göre empaglifoizn kontrol grubu ile karşılaştırıldığında solventriküler doluş basıncını dolaylı olarak gösteren lateral E, septal E ve E/e'parametrelerinde empaglifozin lehine anlamlı fark saptadık.Anahtar Kelimeler: Kalp Yetmezliği, Empaglifozin, Diyastolik Fonksiyonlar

Diabetes is an important public health problem that is common in society. Diabetescauses worst in quality of life due to complications, many morbidity and earlymortality. It seems obvious diabetes by 13% in Turkey. All over the world, 12% ofhealth expenditures are spent on diabetes treatment. These costs include both thetreatment of diabetes and the prevention and treatment of developing complications.Research on treatments that reduce morbidity and mortality in diabetic patients isincreasing. One of the complications of diabetes is cardiovascular diseases.Cardiovascular complications are the most important causes of morbidity andmortality in diabetic patients. One of the cardiac complications of diabetes is diastolicdysfunction. The term diastolic dysfunction is used to refer to conditions in whichdiastolic relaxation, diastolic tension, and left ventricular filling are impaired, whetherthe patient is symptomatic or not. Diastolic dysfunction is evaluated byechocardiography. Diastolic dysfunction is more common in diabetic patients.Emphaglyphosine is used in the treatment of diabetes in the sodium glucose cotransport-2 protein inhibitor group and is an agent that blocks renal glucosereabsorption. It provides sodium and indirect water excretion with glucose.Empglyphosin has been reported to reduce cardiovascular mortality andhospitalizations due to heart failure. The mechanism of action of empaglifozin on theheart is not clear. In this study, we investigated the effect of empaglifozin on diastolicparameters in patients with preserved ejection fraction.According to the results of our study, we found a significant difference in favor ofempaglyphosine in the lateral E, septal E and E/e' parameters which indirectly showedleft ventricular filling pressure when compared with the control group.Keywords: Heart failure, Empaglifozin, Diastolic Fonctions